□丘梅清 主任中医师 

人体的冬季
     

      两千多年前，中医典籍《黄帝内经》就提出了“天人合一”观点，认为人生活在自然界之中，人和万物一样，都应与自然环境和气候相适应。
      从农历立冬至来年立春前，经历了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。这就是《黄帝内经》所说的“冬三月”。冬季是一年中气候最寒冷的季节，此时阳气潜藏，昼长夜短，天气寒冷而干燥，万物活动趋向歇息和减慢。
      与天地相应，人体的机能也“入冬”了。这时阳气入里，腠理闭合，人体的代谢也处于相对缓慢的水平。
      在冬季，人体养生更应重视“养”和“藏”。即要适应气候变化，不要轻易扰动阳气，要使精、气、神都深藏于体内。在冬季应该尽量避免各种不良情绪的干扰，使自己的心情始终处于淡泊宁静的状态，并做到含而不露，秘而不宣，让内心世界充满乐观和愉悦来保持精神的安宁和情绪的稳定。
      冬季属水，对应到五脏就是肾，故冬宜养肾。肾是人体生命的原动力，是人体的“先天之本”。肾既要为维持冬季热量支出准备足够的能量，又要为来年贮存一定的能量。肾气旺，生命力强，机体才能适应严冬的变化，所以冬季养生的重要原则是“养肾防寒”。保证肾气旺的关键就是防止严寒气候的侵袭。冬季应勤添衣服，适当锻炼、充分保暖、适宜饮食。

入冬锻炼有讲究
     

      中医学认为，肢体的功能活动，包括关节、筋骨等组织的运动，皆由肝、肾所支配，故有“肾主骨，骨为肾之余”的说法。善于养生的人，在冬季更要坚持体育锻炼，以取得舒筋活络、畅通气脉、增强自身抵抗力之功效，从而达到强肾健体的目的。
      散步、慢跑、打球、做操、练拳、舞剑等，都是适合冬季锻炼的项目。锻炼时要注意以下方面：
      重视御寒  岭南地区冬季虽没有北方温度低，但相对于年老体弱者，寒凉的气候对人体循环、呼吸等系统的影响也不能忽视。为了预防冻伤应做到持之以恒地锻炼，从而提高身体的耐寒能力；要穿松紧合适的衣服和鞋袜，避免系得过紧而影响血液循环；还可以应时佩戴手套和帽子，同时要保持衣服和鞋袜的干燥。
      充分热身  中医认为“寒主收引”,即天气寒冷,人们习惯于蜷缩身体来抵抗寒冷。如果不做热身活动就锻炼，往往会造成肌肉拉伤、关节扭伤。冬季进行锻炼时首先要做好充分的热身活动，通过慢跑、徒手操等，使身体发热至微微出汗后，再投身到健身运动中。
      不宜过早外出  冬季宜早睡晚起。待日出后再起床，能躲避严寒，涵养人体阴气。冬季户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。遇到空气混浊、浓雾遮天的早晨，最好不要到户外锻炼，可改在室内进行。
      祛乏护肾勤按摩  “腰为肾之府”，而丹田乃人之真气、真精凝聚之所。搓擦腰眼可疏通筋脉，增强肾脏功能，方法为：将两手搓热后紧按腰部，用力搓30次。揉按丹田可提高人体的抵抗力，从而达到强肾固本、延年益寿的目的，方法为：将两手搓热后，在腹部丹田穴处按摩30～50次。按摩也是运动的一种方式，常按摩可以强身健体。
     

      头脚背部多呵护
     

      冬季要保证头颈暖、背暖、脚暖。特别是阳虚的人，这些部位容易受寒邪侵袭。
      脚远离心脏，保温能力差，容易受寒。冬日注意穿鞋袜保暖，而晚上沐足则是一个极好的选择。中医认为脚上有6条经络。沐足可以刺激这6条经络和足部的穴位而达到防病排寒的目的。沐足用水最好在脚踝以上10厘米，水温保持在40℃～50℃，时间以15～30分钟为宜。避开饭后半小时内沐足,以免影响消化。
      头颈部容易受到冷天寒气的刺激，而戴上帽子、改换高领衫或加用围巾就没那么容易受寒了。背为督脉所经之地，主一身阳气，故背部保暖非常重要。冬天多穿衣服御寒，可加穿毛背心保暖。

      冬季养生宜进补
     

      俗话说：“三九补一冬，来年无病痛”。“三九”是冬至后的第三个“九天”，是最冷的时候，也是寒冷天气的代表。在这种冷天进补，可扶正固本，萌育元气，增强抵抗力，为来年的身体健康打下良好的基础。
      冬季进补，应遵循中医“秋冬养阴”、“无扰乎阳”的原则，既不宜生冷，也不宜燥热，而宜食用滋阴潜阳之物。

 膳食御寒
     

      寒冷的天气容易使人体热量散失过多。因此，冬季营养可以通过增加食量、适当多吃脂肪来获得更多热量。
      冬季宜食用滋阴潜阳的食物，如海参、淡菜、海马、枸杞子、羊肉、狗肉、牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、鳖肉、龟肉、红枣、莲子、桂圆、核桃、栗子、红薯、南瓜、香菇、木耳以及新鲜蔬菜等。
      冬季要忌用易损伤脾胃阳气的食物，如绿豆、绿豆粉、生藕、生冷瓜果、柿子、香蕉、发菜、凉茶、冰啤酒等。
      对于中老年人来说，脂肪摄入量不能过多，而蛋白质的摄入应保持充足。猪瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品是不错的选择，这些食物所含的蛋白质，不仅便于人体消化吸收，而且富含人体必需的氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病的能力。

注重养肾
      

      肾阳为人体阳气之本，冬季人体遭受寒气冷风侵袭，寒邪最易入肾而引起多种疾患。这时要注重温肾、散寒、护阳，以提高抗御风寒的能力。就饮食而言，有补肾作用的食物，均在首选之列。
      中老年人肾气较为虚弱，尤其要注重温补肾阳。具有补肾温阳、培本固元的食物主要有龟肉、虾仁、栗子、核桃仁、芝麻、黑豆等。

进补宜忌
     

     冬季进补可选用具有补养作用的药物和食物，但每个人的体质、年龄不一样，切忌乱补。进补前，最好在有经验的中医师指导下，判定属于何种体质，属于何脏何腑有虚，该不该补，有的放矢地进补，方能取得良好的效果。
      药补固然对人体有益，但如果服用不当就会带来一些副作用，而适当地进行食补，既经济又有效。所以，冬季进补养生，首先应遵循“药补不如食补”的原则，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏。
      冬季进补应平稳缓和进行，切忌盲目进补和滥用营养保健品。合理、科学地“吃”才会受益，否则只会损害身体，贻害无穷。下面对“粥”和“汤”略举一二。

冬季食粥
     

      冬季天气寒冷，喝一碗热气腾腾的粥，全身立即温暖，通体舒泰。很多长寿的人都崇尚食粥，著名的岭南四大家之一郭梅峰活到九十高龄，他有一句口诀：“晨早一碗粥，夜来独自宿，没有一百岁，也有九十九”。
冬天宜食的粥有：
      胡萝卜粥--健脾养胃，降压强心；
      芝麻粥--白芝麻利肠、补肺气，黑芝麻补肾、强筋骨；
      山药粥--补肾健脾、滋养血脉；
      人参粥--防治心血管病，滋补病后体虚、少气懒言、疲倦乏力、畏寒、便溏泄漏者；
      栗子粥--补肾，可用于因肾气不足而引起的腰膝酸软和疼痛；
      桂圆莲子糯米粥--补血安神。
成分较多，综合功效较强的粥有：
      腊八粥--大米200克，红豆100克，葡萄干、花生仁、莲子、红枣、桂圆干、松子各50克，白砂糖300克，加水煮成粥。这是北方民俗粥，具有和胃、补脾、养心、清肺、益肾、利肝、消渴、明目、通便、安神的作用。
      朱良春养生粥--国医大师朱良春食用了近70年的养生粥。用黄芪250克加水煎15分钟后将水滗出,加一碗水再煎后滗出水,两遍煎后滗出的水,用做煮粥之水。做法：绿豆50克、扁豆50克、莲子50克、薏米50克、大枣30克加入黄芪水熬成粥，然后加入枸杞子110克再煮10分钟。以上是一个人5天的总份量，一次做成后可以冰冻成小块,每次加热吃。该粥能补益五脏，甚能缓解疲劳。
      粥可养生，但糖尿病人应谨慎食用。有研究认为粥进入人体后吸收快，会导致血糖大幅度波动，所以不主张糖尿病人食粥。
冬季炖汤
     

养生汤谱
     

        当归生姜羊肉汤：适合于阳虚体质的人天寒时服用。这种人大多表现为畏寒，神疲乏力，喜吃热食，性欲减退，入冬后手脚冰凉等。
【原料】羊肉1000克，当归、生姜各30克，枸杞子、花椒各十几粒。
【做法】羊肉放入沸水锅内焯去血水。捞出切成方块，放入沙锅内，添适量清水。同时放入当归、生姜、枸杞子、花椒。大火烧沸后，改用小火炖约一个半小时。
【功效】本方出自中医经典《金匮要略》，羊肉益气补虚，当归补血养血，二者合用，相得益彰，是补益气血的良方。如在汤中加些红白萝卜块，3克草果、陈皮，就具有了醒脾健胃、促进食欲的功能。
      参芪香菇鸡：适用于脾胃虚，体弱清瘦，体虚自汗者。
【原料】嫩母鸡肉100克，党参、黄芪、香菇各30克，生姜、料酒、食盐等各适量。
【做法】净鸡肉100克切成小块，香菇(先用水浸泡)，生姜切成小薄片。将鸡肉、党参、黄芪、香菇、料酒、生姜和盐拌匀，放入锅中，加水蒸一个半小时后食用。
【功效】补中益气、和脾胃、固表止汗、降脂强身。
      百合猪肺汤：适用于慢性气管炎，干咳、久咳，以及病后心悸者。
【原料】苦杏仁20克，猪肺500克，鲜百合2颗，川贝9克，调料适量。
【做法】将鲜猪肺用水灌洗净，切粗件；杏仁捣碎；百合掰片。将以上各物一同放进瓦煲内，加适量清水，先用大火，后用小火煲煮2个小时，调味即可。
【功效】清热润肺止咳。
      党参红枣炖排骨：适用于气血虚弱者。
【原料】党参30克，红枣8枚，排骨500克，姜、葱、盐、味精、胡椒粉、料酒各适量。
【做法】将党参洗净，切节；红枣洗净，去核；排骨洗干净，剁成段；将姜、葱洗干净，姜拍松，葱切段，将排骨、党参、红枣、姜、葱、料酒放人炖锅内，加入适量清水适量，置大火上烧开，再用小火炖熟，加入盐、味精、胡椒粉即成。
【功效】补气血，益健康。
      胡椒茴香牛肉汤：适用于脘腹冷痛、食少呕吐、形寒肢冷者。
【原料】胡椒 10克，大茴香10克，牛肉500克，大蒜1条。
【做法】胡椒、大茴香分别洗净；大蒜洗净切节；牛肉挑去筋膜，洗净，切成大块。把全部用料放入锅内，加适量清水，大火煮沸后，改用小火煲 2个小时，调入酱油、味精即可，饮汤吃牛肉及大蒜。
【功效】温中散寒、理气暖胃。