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综合副刊

令人期待的脑卒中防治基地

2011.12.26 09:00  来源:

      卫生部部长陈竺在4月19日召开的卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会上透露,在未来3年~5年内,我国将建立200家~300家脑卒中筛查与防治基地,以三级基地医院带动二级医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院,从而建立起全国脑卒中筛查与防治工程网络体系。(4月20日《健康报》)
      据了解,脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。据悉,目前,脑卒中在我国呈现高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高医疗费用的“五高”特点。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗塞住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年的11.7亿元上升为2009年的81.9亿元,年平均增长117%。
      不怕说出来,对上述消息的关注,很大程度上是因为我妈妈近期就是得了脑出血病。由于以前没有接触过脑卒中的防治知识,导致在2月23日晚上9点多,平时血压不高的妈妈突现头痛、站立不稳、不说话(其实是讲不出话来)等症状,我们家人没有引起足够重视,只是当作普通感冒,把妈妈扶到床上躺着,并帮她擦些风油精。待到凌晨2点多,发现妈妈喷射性呕吐、大小便失禁、昏迷,我们才觉得问题的严重性,马上致电120。120来了后,医生听了我们的述说,初步诊断为脑梗塞,并要求立即送医院。到了广州某三甲医院,医生即开了药方,给妈妈吊针,说要住院治疗。办好入院手续,把妈妈送到病房睡在病床,医生说要等到第二天早上8点上班时间才能做CT检查。
      2月24日上午10点多,CT检查结果出来了,医生说是脑出血,且出血量大达60多毫升,需要尽快手术,并建议做开颅手术。手术从下午1点多做到4点多,终于顺利完成。手术后的妈妈处于昏迷状态,所以安排在ICU(重症加强护理病房),一直住了8天才转到普通病房。住到3月25日,医生说危险期已过,建议我们转院继续康复治疗。于是,我们家人商议后决定转到老家县人民医院。
      “看病难、看病贵”,妈妈这次脑出血住院,让我有了切身的体会。妈妈在广州住院一个月,花费13多万元,平均每天4.5千元,好在我们兄弟姐妹各自出一些,再向亲朋借了一些,勉强应付了在广州的住院医疗费。所幸,妈妈在老家县医院的费用还不算贵,3月26日至今总费用近3万元。而且,妈妈从2008年开始一直都有买“新农合”(新型农村合作医疗),我们已把广州的住院费用发票等资料,递交给了老家的县卫生局审批。听说可以报销总费用减去自费部分(如伙食费、部分查验费等)以后的4至4.5成,但要5月份才能拿到报销款。
      “时间就是生命”这句话,在神经外科中表现得最为突出。在这里,我想问的是,为何当晚医生没有马上对我妈妈进行CT检查?我有理由认为,若及时做CT检查,或许妈妈的脑出血量不会那么多,也就可以不做开颅手术,而选择微创手术(只需在颅上钻一个小孔即可完成手术)。这样,一则妈妈不用受那么大、那么多的痛苦,二则费用不会那么奇高。
      疾病的痛苦和高昂的收费,是否都必然是我们贫民百姓“不得不承受之重”?记得在今年的全国两会上,卫生部部长陈竺针对尿毒症患者因无钱而放弃透析说过一番话:“如果再不为这些尿毒症患者做一点事情的话,我觉得在道德上、在良心上都很过不去。”因此,我国将建200余家脑卒中防治基地令人期待,同时期待医疗保险全民覆盖、社会保障制度逐渐完善,基层医护人员提高技术水平和服务能力,相关部门也应该大力开展脑卒中等疾病的防治知识普及与健康教育。
                                               (曾春光)

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