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性传播高危人群防艾核心要点
  来源:网上健康教育馆

  近年来,经性途径感染艾滋病的比例逐年增高,2014 年国家哨点监测结果显示新发现艾滋病感染者中经性途径感染的比例已达到92.2%,性传播已经成为艾滋病流行的主要途径。
  艾滋病正由高危人群向普通人群蔓延,请杜绝高危行为,预防艾滋,保护自己、保护家人。
 
  关于危害性认识
 
  性传播是我国艾滋病流行的主要传播途径之一
 
  近年来,经性途径感染艾滋病的比例逐年增高,2014 年国家哨点监测结果显示新发现艾滋病感染者中经性途径感染的比例已达到92.2%,性传播已经成为艾滋病流行的主要途径。
  男性同性性行为者(以下简称MSM人群)是当前我国感染艾滋病人数上升速度最快的人群。我国男同人群艾滋病感染率上升趋势明显,2008-2009 年,男同人群艾滋病感染率约为5%, 之后不断上升,到2015 年, 全国男同人群艾滋病感染率达到约8%-10%,年轻、活跃的男同成为MSM人群感染的主体。
 
  艾滋病目前仍无疫苗可以预防,坚持使用安全套是预防经性接触感染艾滋病的重要措施
 
  目前为止,全世界仍无预防艾滋病病毒感染的疫苗问世,使得这种疾病只能通过行为控制来预防。经性接触感染的风险只能通过采取安全性行为等方法来避免。
 
  艾滋病需要终生治疗,会给家庭和个人造成一系列严重负担
 
  艾滋病感染者需要终生服用抗病毒药物,不能停药。终生服药不仅对肝、肾等代谢器官会产生一定影响及副作用,由此产生的治疗费用还会给家庭和个人造成负担。此外,社会对艾滋病病人的歧视,也常常给艾滋病患者带来沉重的精神负担。
 
  不能通过生殖器外观判断是否感染了艾滋病
 
  病毒在艾滋病病毒感染的窗口期和潜伏期,如未合并其他性病感染,无法通过生殖器外观是否有病变来判断对方是否感染。
 
  关于预防
 
  坚持使用安全套
 
  安全套的预防性病、艾滋病传播的效果确实、可靠,已得到大量科学研究和长期疾病防控工作的证实。目前为止,坚持在每次发生性行为时全程、正确地使用安全套仍然是预防经性途径感染艾滋病的最有效的方法。
  对于MSM人群,坚持正确使用安全套可以在男同同性肛交性行为中发挥安全套物理阻隔作用,防止精液或前列腺液内的HIV 病毒经肛肠粘膜进入体内。
 
  远离毒品
 
  使用毒品特别是新型毒品会增加经性感染艾滋病病毒的危险。服用新型毒品如( 冰毒、摇头丸、K粉、麻古、可卡因、大麻等) 后,人体在毒性作用下处于极度兴奋、纵欲和放松状态,自我约束力下降,易于发生危险性行为,比如不戴安全套等,因此会增加服药者经性途径感染性病艾滋病的风险。   
  对于MSM人群,要远离毒品特别是新型毒品以及助性剂( 如RUSH, 零号胶囊等)。因为吸食与使用新型毒品,可以抑制或兴奋人的中枢神经,使人产生幻觉,从而增加高危性行为的可能,如无套肛交等。同理,助性剂(如RUSH 等)可以令人心率增加,血压上升,面部、上身泛红发热,产生类似性高潮的生理感觉,精神亢奋,增加高危性行为的风险。不仅如此,频繁使用RUSH 还会对身体健康产生损伤,要主动远离新型毒品和助性剂。
 
  及时诊治和规范治疗性病
 
  性病病人感染艾滋病的危险比非性病病人要高很多,这是因为感染性病会在生殖器部位形成炎症或溃疡,而有病变的部位给HIV 敞开了大门,使艾滋病更容易入侵。特别是像梅毒、生殖器疱疹和软下疳等以生殖器溃疡为特征的性病病人感染艾滋病的危险性更高。
  正规医疗机构可以提供系统安全地性病治疗服务,自行服药或求诊小诊所不仅有风险而且很难保证治愈。定期筛查梅毒等性病,并到正规医疗机构规范诊治会降低艾滋病感染风险。
 
  关于检测与治疗
 
  艾滋病感染者有长达8-10 年的潜伏期,期间多数人和正常人在外表上是一样的,无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状,也并非艾滋病感染者所特有,仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病。要想了解是否感染HIV,只能通过检测,这是唯一的途径。
  在发生过高危性行为后,通常并不能立即从身体中检测出HIV 抗体,而从发生高危性行为到试剂可以检测出感染HIV 的这段时期叫做窗口期。由于不同的试剂和技术,通常窗口期大概要持续4-6 周左右,因此在这段时期内,即便得到HIV 阴性的结果,也不能完全保证没有感染HIV,需要在窗口期过后再次进行检测。窗口期感染者处于感染急性期,体内病毒载量高,发生高危性行为时传播HIV 风险更大。
  定期检测,不仅可以随时了解自己的健康状况,而且一旦发现阳转(由阴性变成阳性),也可以在第一时间介入抗病毒治疗,从而极大地降低健康受损的速度,提高自身生活质量。建议每三个月检测一次HIV。
  疾病预防控制中心和多数医院可提供免费的艾滋病咨询检测服务。这些机构从事艾滋病咨询检测的人员会按照国家规定保护受检测者的个人隐私等相关信息。对于MSM人群,疾控中心、男同社会组织和医院通常都能提供HIV 初筛检测,疾控中心和男同人群社会组织还提供检测前、后咨询服务,社会组织工作人员均经过当地疾控机构培训并接受疾控中心监督和指导。无论选择哪里进行检测,都不用担心检测结果的泄露。
  感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量。一旦感染艾滋病病毒,病毒复制即开始,全身多器官的损害就会发生,及早治疗能降低上述损害的发生机会;服药能够抑制病毒复制,帮助保持免疫系统CD4 细胞的水平,使患者不易发生机会性感染,从而提高患者的生活质量。
  艾滋病抗病毒药物需要终身服用,未经医生允许随意停药容易使身体产生耐药性一旦感染艾滋病并开始接受抗病毒治疗,就需要终身服用抗病毒药物。通常来说,抗病毒药物应在医生的指导下,定时定点定量规律服用。服药初期,因个人身体情况不同会出现不同程度的药物反应,如轻微的头晕,恶心等,但症状会在短期内自行消失,切忌不能因为身体出现药物反应而随意停药。随意停药容易使身体产生耐药性,从而增加治疗的难度。
 
  关于法律法规
 
  艾滋病是一种传染病,艾滋病感染者有责任告知与自己发生性关系者自己的感染状态并规范自己的相关行为以避免将疾病传播他人。故意隐瞒和传播艾滋病是一种极其不道德的行为,同时也违反了国家法律关于故意传播传染性疾病的规定,需要承担相应的法律责任。
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