流行病学:

目前尚无流行病学相关资料。

发病机制:

β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱、浆液渗出和大片坏死，浆液中含有β-溶血性链球菌；皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤。数天后，坏死组织干结、变黑，形成酷似烧伤的焦痂。2～3周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡。溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。

并发症:

1.败血症 β-溶血性链球菌具有透明质酸酶、链激酶、链道酶和溶血素等多种毒素，吸收入血后可致全身严重的中毒症状，是致死的主要原因。

2.血管内溶血和肾小管坏死 β-溶血性链球菌有两种溶血素：SIO，是含-SH基的蛋白质，能溶解红细胞，破坏白细胞和血小板； SLS，为小分子糖肽，可致肾小管坏死。

其他辅助检查:

B型超声：有助于了解皮下组织侵害范围，帮助鉴别梭菌性肌坏死。

鉴别诊断:

1.蜂窝织炎 有明确的外伤史，或其他部位的皮肤感染史；感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织，较少形成水疱和坏死性焦痂，脓液有恶臭。

2.丹毒 是β溶血性链球菌侵及淋巴管网所致的感染，局部皮肤有玫瑰色斑，伴近侧的淋巴结肿大，感染局部与正常组织界线较清楚，较少化脓。

3.梭菌性肌坏死 有深部组织损伤的病史，致病菌为厌氧产气荚膜杆菌，故肿胀的皮下组织含有大量气体，脓液有恶臭。