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  • -概述
    疾病概述:
    偶发分枝杆菌感染(mycobacterium fortuitum infection)的病原菌偶发分枝杆菌(mycobacterium fortuitum)属迅速生长的分枝杆菌。抗酸染色阳性,革兰及PAS染色阴性,豚鼠接种不成功,小鼠足垫接种呈阳性。发病机制还不确切。临床表现为三种损害,即瘰疬样病变、皮下脓肿和角膜溃疡。通过分枝杆菌培养可以确诊。抗结核药物的治疗效果不肯定,可自愈。愈后呈稍凹陷的瘢痕。
  • -预防
    预防:
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  • +流行病学
    流行病学:
    目前没有相关内容描述。
  • +病因
    偶发分枝杆菌感染(mycobacterium fortuitum infection)的病原菌偶发分枝杆菌(mycobacterium fortuitum)属迅速生长的分枝杆菌,在20~25℃、30℃及37℃时,2~4天能形成明显的菌落,不产生色素,略显灰色呈黏液性,触酶反应强阳性,烟酸及中性红试验均阳性,抗酸染色阳性,革兰及PAS染色阴性,豚鼠接种不成功,小鼠足垫接种呈阳性。
  • +发病机制
    发病机制:
    发病机制还不确切。
  • +临床表现
    临床表现:
    常见以下三种损害,即瘰疬样病变、皮下脓肿和角膜溃疡。
    1.瘰疬样病变 皮损与皮肤结核类似,不同之处在于本病颈部淋巴结迅速肿大,液化较早形成瘘管,可伴有发热。病损局限,胸部X线检查无异常,结核菌素试验可呈弱阳性,培养可发现致病菌。
    2.皮下脓肿 发生于臀部或三角肌的注射部位,也可由外伤后产生。脓肿深达真皮深层及皮下组织,可伴有淋巴结肿大,可以发生几个结节性淋巴管炎。
    3.角膜溃疡 Turner在1905年曾报告一例由偶然分枝杆菌引起的角膜溃疡。
  • +并发症
    并发症:
    目前没有相关内容描述。
  • +实验室检查
    实验室检查:
    瘰疬样病变,结核菌素试验可呈弱阳性,培养可发现致病菌。
  • +其他辅助检查
    其他辅助检查:
    胸部X线检查无异常。组织病理:脓肿从真皮深层到皮下脂肪组织,周围有明显的成纤维细胞及上皮样细胞浸润,在此周围有淋巴细胞及组织细胞浸润。
  • +诊断
    诊断:
    外伤及注射后发生的冷脓肿,但无其他结核病表现。局部淋巴结肿大。从组织或脓液中可查到抗酸菌,但数量较少。通过培养可以确诊。PPD-S和PPD-F反应阳性。与结核性冷脓肿不同之处在于骨部无原发病灶。
  • +鉴别诊断
    鉴别诊断:
    目前没有相关内容描述。
  • +治疗
    治疗:
    10个月后可自愈。愈后呈稍凹陷的瘢痕。抗结核药物的治疗效果不肯定,但可试用阿米卡星(丁胺卡那)、头孢噻肟、磺胺类药及红霉素等,也可试用冻干卡介苗或培养菌制成的菌苗,也可外科切除或引流。
  • +预后
    10个月后可自愈。愈后呈稍凹陷的瘢痕。
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