临床表现:
临床上主要表现为尿道炎、结膜炎、关节炎和皮肤黏膜病变，四者可同时存在，也可先后发生。病史中先后或同时有眼和关节病变者占90%。具有皮肤黏膜病变者占80%。
皮肤、黏膜症状：皮肤以蛎壳样银屑病和皮肤角化病为主要表现。
初起在头部、会阴、躯干、脐部和掌跖出现小水疱，而后成脓疱，并互相融合。疱液吸收之后，局部皮肤增厚，角化过度和脱屑。有时皮疹为多样性，有红斑、水疱、结痂和脱屑。由于痂皮和鳞屑不规则堆积而成蛎壳样皮疹。有时由小水疱融合成松弛性大疱，疱内含棕黄色黏稠液体。
以角化过度为主要表现者，其程度及范围可不一样，轻者仅局部皮肤角化过度，重者全身皮肤广泛性角化过度，有时难以和红皮病区别。
甲皱襞处发生无痛性红肿，甲下起小脓疱，脓疱逐渐扩大，然后吸收，并反复发作。与此同时，指甲逐渐增厚、不平，失去正常光泽。也可发生指甲溶解、破坏和脱落。
龟头黏膜特征性病变为干燥性环状龟头炎。开始为水疱，直径约2～3mm不久破后形成无痛性浅表糜烂面，表面结痂，互相融合成多环状。包皮、冠状沟和龟头均可受累。未作环切的包皮，病变处渗液，容易继发感染。作过包皮环切的，糜烂面上结厚的硬痂，类似黏液性皮肤角化病(keratoderma blennorrhagicm)改变。
腭、腭垂、舌、颊部黏膜和唇部起红色小丘疹，四周绕以白色晕。不久形成不透明的小水疱，约0.1～1cm大小，疱壁紧张带光泽，破后形成糜烂面。有时腭部可见红色小点和不规则的红斑。舌部可见孤立的无痛性浅表小溃疡和“地图舌”。口腔可见多形红斑样皮疹和阿弗他口腔炎。
泌尿系统症状：尿道炎为主。急性阶段表现为血尿、尿痛、尿道有脓性或血性分泌物。有时类似淋病的症状，或者与淋病同时存在。亚急性阶段症状较轻，尿道分泌物清亮而有黏性，有时因症状轻不被患者注意。可伴有前列腺炎和膀胱炎。女性患者可发生阴道炎和宫颈炎，但一般症状轻。
眼部病变：约半数患者发生结合膜炎。常为双侧性、自限性，短时间内可自行消失。睑结合膜发生紫癜和呈绒毛样改变为其特征性表现。
部分患者可以发生虹膜炎或虹膜睫状体炎。第一次发作伴有虹膜炎者占8%左右，严重而持久的病例发生率达30%～50%。有人统计150例复发性虹膜炎患者，23%的患者与Reiter病有关。因此，对复发性虹膜炎患者，都应排除Reiter病的可能性。也可发生角膜炎和角膜溃疡，但较少见。
关节病变：关节炎也很常见。表现为急性关节炎。周围皮肤及软组织红肿发热，活动时剧烈疼痛而致患者被迫卧床休息。常见关节腔积液，内容黄色浑浊。受累关节为多发性，对称或不对称。多发生于膝、踝、趾间关节，较少见于上肢的肩、肘、腕关节。有时伴有骶髂关节炎、强直性脊柱炎、趾骨和跟骨骨膜炎。慢性期类似类风湿性关节炎。关节炎持久者可导致关节畸形和软组织萎缩性改变。可伴有轻重不等的全身症状。急性发作阶段常有不同程度的发热、乏力、体重下降、头痛等。病程中可出现许多并发症，如胸膜炎、心包炎、心肌炎、主动脉瓣闭锁不全、心脏传导阻滞、尿道狭窄、肾盂肾炎、间质性角膜炎、视神经炎、青光眼、周围神经病变、神经痛性肌萎缩、暂时性精神障碍、血栓静脉炎等。
病程经过，上述4组症状并不一定每例都具备，有的仅有2或3组症状，有的尿道炎和结合膜炎症状轻微或为一过性，易被忽略。关节和尿道病变发生较早，皮肤和黏膜病变发生较迟，一般先发生一种症状，经数周或数月之后才发生另一种症状。有人估计，1/4患者发作一次以后不再复发。2/4患者反复发作达数年之后才自然缓解。另1/4患者临床症状及病程经过不典型，需作较长时间随访才能确诊。
