流行病学:

喉烫伤及烧灼伤是日常生活和工业生产常见的损伤，该烧灼伤约占全身烧伤的2%～3%。咽部烫伤绝大多数发生于儿童，多为对小儿照顾不周，误饮沸水或进食烫热的食物而致。成人多见于火焰、高热蒸气或其他高温液体致伤。故常伴有头、面、颈部的严重灼伤。化学灼伤多因误服苛性化学物质如强酸、强碱、重金属盐、氨水等物质引起，同时常有口腔及食管的灼伤。

发病机制:

烧伤时，上呼吸道最易遭受损伤。上呼吸道黏膜具有自然冷却能力，可吸收热气中的热能。当受热力损害时，声门可反射性关闭，保护支气管及肺。蒸气损害在声门反射未出现前即进入下呼吸道，故下呼吸道受损害较重。伤后表现为鼻、口、咽、喉及下呼吸道黏膜充血、水肿及坏死，可累及黏膜下层、软骨，引起窒息、肺不张、肺感染。放射性损伤早期有炎症改变，数月后可发生纤维化、放射性软骨炎、软骨坏死。

并发症:

常并发肺炎、咳脓血性痰和坏死脱落的气管黏膜。误吞腐蚀剂者可致喉、气管食管瘘。若烧伤范围广泛，可导致严重而广泛的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿，进而出现呼吸功能衰竭。合并食管灼伤者，应早期确诊、治疗，以防食管瘢痕狭窄或闭锁。

其他辅助检查:

喉镜检查有助诊断。

鉴别诊断:

小儿咽喉烫伤有时病史不详，容易误诊，在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。呼吸道灼伤死亡率很高，应早期诊断，及时治疗，密切注意有无呼吸困难的表现。