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  • -分类名称
    一级分类:临床血液检查;二级分类:出血和凝血检查
  • -英文名称
    plasma protamine paracoagulation test,3P test
  • -别名
    3P试验
  • -概述
    概述:
    硫酸鱼精蛋白可使纤维蛋白单体和纤维蛋白降解产物的可溶性复合物中的纤维蛋白单体再解离,纤维蛋白降解产物又自行聚合呈肉眼可见纤维状、絮状或胶冻状物,即反映了纤维蛋白降解产物的存在,根据发生纤溶类型不同,本试验可以得出不同的结果。
  • +原理
    原理:
    在受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体(soluble fibrin monomer,sFM)与纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)的复合物,则鱼精蛋白使其解离释出sFM,sFM自行聚合成肉眼可见的、絮状或胶冻状沉淀,这种不需加凝血酶使血浆发生的“凝固”,称为副凝固。因此,本试验被称为血浆鱼精蛋白副凝固试验(plasma protamine paracoagulation test,3P test),又称3P试验。
  • +试剂
    试剂:
    (1)0.109mol/L枸橼酸钠溶液。
    (2)10g/L硫酸鱼精蛋白溶液(pH值6.5):分装-20℃保存。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)取0.5ml贫血小板枸橼酸钠抗凝血浆。
    (2)置37℃水浴3min。
    (3)加10g/L硫酸鱼精蛋白溶液0.05ml,混匀,置37℃水浴15min,立即观察结果。
  • +正常值
    正常值:
    阴性。
  • +临床意义
    临床意义:
    3P试验阳性 见于DIC的早、中期,晚期可呈阴性;3P试验阳性也可见于静脉血栓形成、肺梗塞。此外,脓毒血症、严重感染、休克、多发性外伤、烧伤、急性溶血等也可阳性。本试验是原发性纤溶和继发性纤溶的鉴别试验之一,前者多呈阴性,后者多呈阳性。
  • +附注
    附注:
    评价3P试验检测血浆中FDP的灵敏度约为>50mg/L,主要反映血浆中可溶性FM和FDP中的较大的片段(X片段)增多。与血浆FDP和DD测定相比,3P试验的灵敏度较低,目前临床应用较少;但由于试验的成本较低,不需要特殊设备,有一些基层医院仍在应用。
    (1)不能用草酸钠、肝素或乙二胺四乙酸二钠作为抗凝剂。
    (2)有假阳性结果,如标本置于冰箱、抽血不顺利、抗凝不匀、局部出血(呕血、咯血、大手术、创伤)等。
    (3)有假阴性结果,如水浴箱温度过低又重新加温至37℃时、纤维蛋白原含量过低时等。
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