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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:尿液检查
  • -英文名称
    urine uric acid
  • -别名
    UUA
  • -概述
    概述:
    尿酸(uric acid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
  • +原理
    原理:
    尿酸在碱性情况下,能被磷钨酸氧化成尿素和二氧化碳,磷钨酸则被还原成钨蓝(tungten blue),后者生成量与尿酸含量成正比。
  • +试剂
    试剂:
    (1)磷钨酸贮存液:精确称磷钨酸50g溶于约400ml蒸馏水中,加浓磷酸40ml,及玻璃球数粒,回流2h,冷却至室温。用蒸馏水准确稀释至1000ml,贮存于棕色瓶中保存。
    (2)磷钨酸应用液:准确量取磷钨酸贮存液适量,以蒸馏水1∶10稀释即可。
    (3)0.3mol/L钨酸钠溶液:称取钨酸钠(Na2WO4·2H2O)100g,用蒸馏水溶解后稀释至1000ml。
    (4)0.33mol/L硫酸溶液:取18.5ml浓硫酸,加入500ml蒸馏水中,然后用蒸馏水稀释至1L。
    (5)钨酸试剂:在800ml蒸馏水中,加入50ml 0.3mol/L钨酸钠溶液,0.05ml浓磷酸和50ml、0.33mol/L硫酸,混匀,置室温可稳定数月。
    (6)100g/L碳酸钠溶液:称取100g无水碳酸钠,溶解在适量蒸馏水中,待完全溶解后,用蒸馏水稀释至1000ml,置塑料瓶中保存。
    (7)6.0mmol/L尿酸标准应用液:取60mg碳酸锂(AR)溶解在40ml蒸馏水中,加热至60℃,待其完全溶解。精确称取尿酸(MW168.11)100.9mg溶于碳酸锂溶液,移入100ml容量瓶中,用蒸馏水稀释至刻度,贮存于棕色瓶中保存。
    (8)300μmol/L尿酸标准应用液:在100ml容量瓶中,加尿酸标准应用液5ml,加乙二醇33ml,然后以蒸馏水稀释至刻度。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)以二甲苯数毫升防腐,留取24h尿。
    (2)24h尿混匀,记录尿液总量,取少量尿液1∶20稀释。
    (3)以下操作同血清氰化钠-尿素-磷钨酸法操作步骤,仅以1∶20稀释尿液代替血清。
  • +正常值
    正常值:
    1.5~4.4mmol/24h。
  • +临床意义
    临床意义:
    血中尿酸经肾小球滤过,90%再由肾小管回吸收,10%由尿中排出。
    (1)增加:肾功正常而血清尿酸增加的情况(见血尿酸测定)。
    (2)减少:肾炎。
  • +附注
    附注:
    (1)尿液稀释倍数可酌情,视尿中尿酸浓度而定。
    (2)如尿液混浊(有尿酸盐沉淀),应先加温60℃使其溶解后趁热再稀释。
    (3)其他见血清尿酸测定。
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