原理:

采用生物显微镜透视成像原理。

操作方法:

获取标本后应及时进行白细胞计数，如需放置1h以上，需抗凝(25u肝素可抗凝关节腔液1ml)。但应避免使用粉末状抗凝剂(如草酸盐、EDTA等)，因可造成人为的附加物而影响观察。关节腔液白细胞计数方法与血液白细胞计数相似。如标本清亮透明，在充分混匀后可将原液直接充入计数池中计数。如标本混浊，可在等渗盐水中加入少许亚甲蓝作稀释液。如标本高度黏稠，可放置30min后进行计数。如果标本中混有大量红细胞，可用50mmol/L NaCl低渗溶液作稀释液，以破坏红细胞。

正常关节腔液白细胞数为(0.2～0.6)×10⁹/L，在各种关节炎时，白细胞总数增加。

临床意义:

(1)白细胞增多：

(200～2000)×10⁶/L： 非炎症性关节炎。

(2000～75000)×10⁶/L：炎症性关节炎。

＞100000×10⁶/L： 化脓性关节炎。

(2)多形核白细胞：

＞0.50：炎症性关节炎。

＞0.75：化脓性关节炎

(3)蛋白定量：类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎(如痛风)蛋白定量明显升高，常达40～70g/L，退行性关节炎轻度升高。

(4)黏蛋白：凝块形成不良或易碎，见于炎症性关节炎、化脓性关节炎。

(5)结晶：痛风性关节炎(尿酸盐结晶)、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(焦磷酸盐结晶)、慢性类风湿性关节炎(胆固醇结晶)。

(6)葡萄糖降低：炎症性关节炎、化脓性关节炎。