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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:痰液检查
  • -英文名称
    cell divide in sputum
  • -别名
  • -概述
    概述:
    痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。
    正常痰液中可见少量白细胞、鳞状上皮细胞或柱状上皮细胞,痰液中的微生物种类较多,大部分是上呼吸道的正常菌群。
  • +原理
    原理:
    利用显微镜光学透镜成像原理,将物象放大至100~1500倍左右。
  • +试剂
    试剂:
    (1)生理盐水液。
    (2)瑞氏染色液。
    (3)抗酸染色液。
  • +操作方法
    操作方法:
    取痰液于洁净的载玻片上,加生理盐水一滴混合均匀,加盖玻片置显微镜下检查。(必要时可染色镜检)
  • +正常值
    正常值:
    少量中性粒细胞、上皮细胞和尘细胞。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)红细胞:咯血见于支气管扩张,痰中带血见于肺部肿瘤或肺结核,脓痰带血见于严重肺部感染等。
    (2) 白细胞:中性粒细胞增多见于呼吸系统化脓性炎症,嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎及肺吸虫病等,淋巴细胞增多见于肺结核等。
    (3)上皮细胞:见于炎症或其他呼吸系统疾病。
    (4)肺泡巨噬细胞:吞噬含铁血红素的肺泡巨噬细胞又称含铁血红素细胞,即心力衰竭细胞,见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血等,吞噬炭末者称为炭末细胞,见于吸入大量烟尘者。
    (5)细菌:痰涂片革兰染色可识别感染细菌的种类,抗酸染色可识别分枝杆菌,细菌培养加药物敏感试验可指导临床用药。
    (6)脱落细胞:肺癌患者痰中可带有脱落的癌细胞,如取材适当,检验方法正确,则阳性率较高,对肺癌的诊断和分类有重要价值。
    (7)其他:硫磺样颗粒见于放线菌病,肺吸虫卵见于肺吸虫病,溶组织阿米巴滋养体见于阿米巴肺脓肿等。
  • +附注
    附注:
    痰液检查的结果是否准确,取材非常关键,不要取唾液作标本,标本采集后立即送检,以免细胞和细菌自溶。
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