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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:粪便检查
  • -英文名称
  • -别名
  • -概述
    概述:
    通常情况下微生物、宿主和外界环境三者保持着一种生态平衡关系。如三者出现生态失调,称为菌群失调。
  • +原理
    原理:
    目前关于革兰氏染色法原理有3种主要解释,即:等电点、化学和通透性原理。
  • +试剂
    试剂:
    第一染色液:结晶紫0.25g,蒸馏水100.0ml。
    第二染色液:碱性品红0.30g,碘化钾0.50g、碘片0.2g,95%酒精加至100ml。将染料加入酒精溶液内后置水浴中溶解。
  • +操作方法
    操作方法:
    取洁净玻片一张滴加第一染液少许,再取约与染液等量的待检材料均匀涂片,待干(不必水洗)。然后滴加第二染液覆盖玻片染色1min左右。水洗,待干镜检。
  • +正常值
    正常值:
    粪便中细菌极多,占干重的1/3,多属正常菌群。
    健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。
    成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主要菌群,约占80%;产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等多为过路菌,不超过10%。
    芽胞菌(如梭状菌属)和酵母菌,总量不超过10%。
    粪便中菌量和菌谱平时处于相对稳定状态,并与宿主间保持着生态平衡。
    粪便中球菌(革兰阳性菌)和杆菌(革兰阴性菌)的比例大致为1∶10。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)长期使用广谱抗生素,免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者,粪便中球/杆菌比值变大。
    (2)革兰阴性杆菌严重减少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明显增多,常提示有肠道菌群紊乱或二重感染。此种菌群失调症称伪膜性肠炎,涂片常为革兰阳性葡萄球菌梭状芽胞杆菌(培养为金黄色葡萄球菌难辨芽胞梭菌等),次为假丝酵母菌。
    (3)在一定条件下,有些正常菌群的细菌也能致病,称为条件致病菌,如受凉或过度疲劳,抵抗力低下等。
  • +附注
    附注:
    (1)新配制的染液应先用已知的革兰氏阳性菌和阴性菌进行对照试验,以检查染色液的质量是否适用。
    (2)结晶紫与草酸铵溶液混合后不能保存太久,如有沉淀出现应重新配制使用。
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