原理:

变形杆菌OX₁₉、OX₂和OX_K的O抗原与斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体有共同抗原成分，利用三种变形杆菌作为抗原检测立克次体感染患者血清中的抗体，即外斐反应。

操作方法:

(1)取12mm×100mm试管21支，排成3排，每排7支。

(2)另管1支，加被检血清0.15ml，生理盐水2.85ml，使成l∶20稀释。分别取出0.5ml加入每排第1支试管中，剩余的1.5ml再加生理盐水1.5ml，混匀使成1∶40稀释。分别取0.5ml加入每排的第2支试管中，如此稀释至第6管，每排第7管不加血清，加生理盐水0.5ml为抗原对照管。

(3)第1、2、3排每管分别加入变形杆菌OX₁₉、OX₂、OX_K菌液各0.5ml，摇匀，置37℃水浴，16～20h观察结果。以能呈现2+凝集的被检血清最大稀释倍数为凝集效价。

临床意义:

正常人凝集效价≤1∶40；≥1∶80为阳性。间隔5～7d其效价明显升高或单次效价超出参考区间很高时，作为新近立克次体感染的指征。多数斑疹伤寒患者血清凝集效价上升较快，在病程第5天即呈阳性，2周末达高峰，阳性率为95%。恢复期效价迅速下降，早期接受抗生素治疗或接种斑疹伤寒疫苗者，常不出现凝集现象。复发性斑疹伤寒患者阳性率仅20%。恙虫病立克次体抗体，于病程第1周末阳性率仅30%，第2周末为63%，第3周末达87%，效价可达l∶80～l∶640，偶有l∶l280阳性者，第4周开始下降，8～9周多转为阴性。变形杆菌OX₁₉凝集效价在1∶80以上可协助诊断，但少数患者始终阴性，必要时可做动物接种进行诊断。各种立克次体感染患者的血清与变形杆菌OX_l9、OX₂、OX_K株所产生的凝集反应不同，可作为鉴别诊断的指标之一(表1)。