10月29日是世界银屑病日。银屑病，俗称牛皮癣。这个被喻为“上帝的纹身”和“不死的癌症”的银屑病，老百姓常将其视为洪水猛兽，渴望将其赶尽杀绝。遗憾的是，到目前为止，在世界范围内银屑病并不能根治。银屑病在我国的发病率约为0.43%，全国有超过500万银屑病患者。近年来，广东地区银屑病患者也有增多的趋势。广州市皮肤病防治所主任医师、广州医科大学皮肤病研究所所长张锡宝教授指出，尽管银屑病不能根治，但只要银屑病患者学会与银屑病和平共处，遵循医嘱，合理用药，就能与医生一起把银屑病治疗效果发挥到最佳。
银屑病多发于青壮年 与遗传相关
“以往对银屑病的研究都是把它作为一种皮肤病看待。随着研究的广泛深入，目前，我们认为银屑病属于系统性疾病，它除了和皮肤相关以外，还有很多共患病，像代谢综合症、高血压、糖尿病，还有心血管系统的问题，还有银屑病关节炎的问题，关于银屑病的研究越来越复杂。”张锡宝教授介绍道。在我国，银屑病有地域性的差别，由于疾病发生和气候有关，寒冷地方比温热的地方要偏高一点，北方多于南方。银屑病同时与遗传相关，如果银屑病的父亲或者母亲任意一方患有银屑病，那么他们的小孩发生银屑病的概率约为15%；如果双亲都患有银屑病，那么他们小孩发生银屑病的概率就增加至30%~40%。
“还有一个发现，银屑病跟人体免疫状态相关性强。银屑病发病常见于25~40岁之间的年龄段。免疫力低反而不容易患病，年纪很大的老人家患病反而不是太多，随着年龄增长，银屑病患者特别是老年患者相对少一点，他们各方面的症状也会少些。”张锡宝教授补充道。
不要把激素妖魔化 遵医嘱最关键
根据一项国内研究调查，我国患者能够谨遵医嘱服药用药的人数仅占47%。有部分患者服药次数不规律，有部分患者根本没有服用医生开出的药物。“治疗银屑病，如果患者按照医生指导的方式用药，那么他在控制生活质量上没有问题。”张锡宝教授特别指出。为什么依从性这么低？因为患者对药物，尤其是使用激素所产生的副作用过度担忧。“绝对不要把激素妖魔化，治疗银屑病的外用药物第一线就是激素，激素在治疗银屑病方面最有效，它没有其他办法替代的。最关键是听从医生的指导用药，就能使用得恰到好处。”
张锡宝教授介绍道，银屑病治疗分为三个阶段：第一个阶段是急性控制，症状控制期，第二个阶段是药物的替代治疗期，到了第三阶段我们称之为维持期。在急性控制期，我们使用一些激素甚至是强效激素把症状控制住，然后在第二个阶段利用非激素类的一些润肤剂或者其他抗炎剂来逐渐替代激素的作用，到了最后维持阶段，我们尽可能少地使用激素，这是我们在治疗方面的原则，临床上叫序贯治疗，替代治疗等等。“在我们治疗银屑病过程中，患者因为服用激素发生肝肾功能损伤或者导致免疫力低下的情况没有出现过。我们会定期给患者进行严格的检测，日常开出的药物使用剂量都是非常恰当的。”张锡宝教授补充。
学会与银屑病共处 做好日常护理
患者都有急切想要治愈疾病的心态。对于银屑病，目前并没有根治的方法，但患者的心理状态跟治疗效果密切相关。“我经常提醒患者，把这个疾病当成你的贴身保镖，因为你排除不了它，也不能把皮给割下来换掉，心态平和地、友善地跟它相处，它不会给你造成太大的危害。虽然说银屑病引起的生活不便肯定是有的，但是，银屑病患者患上肿瘤的几率还是比较少的。”张锡宝教授说道。
就日常护理而言，秋冬季转季时候是银屑病高发季节。张锡宝教授提醒，银屑病患者可以进行适当的皮肤护理、润肤；不妨选择全棉、柔软的衣服，化纤质料容易产生静电，静电的辐射虽然很细微，到底有多大的危害，难以预测，患者可尽量避免这方面的危害。室内温度也要调和适当，不要太凉或者太热；切忌暴饮暴食，要戒烟限酒。工作压力太大，要学会自我减压，保持起居生活规律，不要熬夜。这些良好的生活习惯都是很必要的。
广州市皮肤病防治所近日新成立银屑病专病门诊专家出诊情况
每周一上午：周欣，副主任医师，医学硕士
每周二上午：张锡宝，主任医师，医学教授
每周三上午：张三泉，主任医师，医学博士
每周四上午：罗权，主任医师，医学博士
每周五上午：李薇，副主任医师，医学硕士
