医学指导：广州医科大学附属肿瘤医院药学部 柳晓蕊 主管药师、舒文莹 副主任药师 通讯员：杜光宗、魏彤
每到换季时节，常常会发生一些小状况：感冒发烧、咳嗽、喉咙痛......这时候，不少人会习惯性地想：“吃点消炎药吧，很快就好了”，然后就去医院或者药店买了“XX西林”“头孢XX”或“XX霉素”，这些真的是消炎药吗？消炎药是否就是抗生素呢？抗生素与抗菌药物、抗微生物药到底有什么区别呢？
什么是消炎药？
消炎药，顾名思义就是消除或缓解炎症反应的药物。简单说来，炎症反应就是“红、肿、热、痛”的症状，在医学上主要包括两大类：
一类是甾体抗炎药，即糖皮质激素，具有消炎、抗过敏、抗休克和退热等作用，被用来治疗多种疾病，代表药物有泼尼松、氢化可的松、地塞米松。
另一类是非甾体抗炎药，即解热镇痛药，具有消炎、镇痛、退热等多种作用，可用于治疗关节炎、痛风、疼痛等，代表药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布。治疗感冒的复方药物大部分都含有解热镇痛药。
消炎药只能对付“红、肿、热、痛”的炎症症状，并不能改变引起炎症症状的病因。很多原因都能导致炎症反应，例如外伤、免疫性疾病、风湿等。被细菌、真菌或病毒等微生物感染是炎症反应的常见原因，要从根本上去除感染从而彻底治好感染的炎症反应，还得依赖抗菌药物等。
什么是抗生素？
抗生素是指来自自然界、天然的、在微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）生长过程当中分泌的、通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑制细菌或杀灭细菌作用的物质。比如红霉素、青霉素、链霉素、头孢菌素。抗生素除了能够抗菌外，在抗肿瘤、抗排斥、治疗心血管疾病方面也有作用。在肿瘤领域，抗生素有丝裂霉素、博来霉素等。
什么是抗菌药物？
抗菌药物是指具有抑制细菌或杀灭细菌活性的药物，包括抗生素与化学合成抗菌药物。化学合成抗菌药物是指完全用化学合成方法得到的抗菌药物，如复方磺胺甲噁唑（也称复方新诺明）、诺氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、奥硝唑等。
什么是抗微生物药物？
除了常见的细菌、真菌，还有很多其他种类的微生物能导致人类的疾病，例如寄生虫、病毒等。抗微生物药物可以抑制或杀灭这些病原微生物生长或繁殖的药物，包括抗生素、抗菌药物、抗寄生虫药、抗真菌药、抗结核药物和抗病毒药。
注意：抗菌药物≠消炎药
患者在使用抗菌药的过程中，发现炎症逐渐消失了，会误认为抗菌药物就是消炎药。事实上，二者并非同一概念，有不同的应用范围。
在功能方面，消炎药主要用于缓解疼痛和炎症症状，而抗菌药主要用于治疗细菌感染。对于细菌感染所致的炎症，服用抗生素或者抗菌药物可以使炎症反应减轻甚至消失；对于非细菌感染引起的炎症，如过敏性鼻炎等使用抗菌药物就没有效。
另外，服用抗菌药物的前提是要医生确诊有细菌感染，而各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点存在差异，所以不同的抗菌药物用于治疗不同的细菌感染。选择哪类药物需要在医生的指导下进行服用，患者不可随意选用，否则不仅会造成一定的经济损失，还会延误病情，诱发不良反应，甚至可能导致细菌耐药。
