近日，广州市红十字会医院普外科手术治疗了一例巨大复杂肝癌老年患者。
现年62岁的陈伯是位老广州，性格开朗，平时身体一直很健康，二三十年没生过大病没住过院。两个月前，他感觉右上腹一直隐隐作痛，于是来到广州市红十字会医院门诊就诊，CT检查提示右肝有个15cm×13cm的巨大占位，诊断为巨大肝癌。院普外科团队考虑肿瘤巨大暂时不能进行手术，目前压迫下腔静脉、肝中静脉等重要大血管，决定先对陈伯进行肝动脉栓塞（TACE）治疗，争取使巨大肝癌的体积缩小后再做手术。
一月后，陈伯返院复查，奇迹出现，肿瘤明显缩小到12cm×8cm。即使如此，肿瘤仍有压迫肝内大血管并临近下腔静脉，手术难度及风险仍非常大。经广州市红十字会医院普外科王百林主任对患者情况进行全面评估后，决定为该患者行右半肝切除，普外科王百林主任医疗团队历时3小时，成功为该患者实施了右半肝切除手术，完整切除了肿瘤，王百林主任术中运用了广州市红十字会医院普外科特聘教授陈孝平院士的肝脏血流阻断技术，控制术中出血量，效果良好，术中出血量仅为200ml左右。经测量，切下的右半肝标本达15cm×12cm，内含一大小约10cm×8cm的巨大肿瘤及2个大小约2.5cm×1.5cm左右的肿瘤子灶，肿瘤标本重达2.8斤，而一般正常人的肝脏平均重量为3.0斤。术后经过护肝、抗肿瘤、营养支持、中医中药调理，并充分发挥医疗团队中西医结合围手术期管理的特色优势，加速患者康复，术后9天，陈伯痊愈出院。
肝癌并不可怕，关键是早期诊断，早期治疗。万一发现为巨大肝癌也不要轻易放弃，发挥多学科诊疗优势，做好全面评估，面对巨大肝癌，我们也可以无所畏惧。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命及健康。目前，肝癌在广东省恶性肿瘤发病率中排第三位，男性发病率高于女性，中国肝癌年死亡率可高达40/10万以上。肝癌的发生常与病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类化合物等有密切关系。由于肝脏是人体最大的实质性器官，承担人体的各类重要代谢功能，因此，肝脏一旦出现恶性肿瘤将导致危及生命的严重后果。又由于肝脏具有丰富的血流供应，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统等关系密切；肝癌发病隐匿，侵袭性生长快速，因此其治疗甚为困难，目前总体疗效和预后还不十分理想。肝切除术是我国肝癌治疗的首选方法，90年代以来确立了以外科手术为主的肝癌综合治疗的概念，并以此作为目前肝癌临床治疗的主要途径。
