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自然分娩怕疼怎么办?

  来源:通讯员 陈英杰 指导专家:海珠区妇幼保健院麻醉科 刘纳新 副主任医师

十月怀胎,一朝分娩,几分期待,几分焦虑,分娩时剧烈的疼痛无法忍受怎么办呢?别怕,硬膜外分娩镇痛可以帮助您顺利实现自然分娩。下面是麻醉科专家针对患者硬膜外分娩镇痛的一些解答,或许也能解开您的疑问——

什么是硬膜外分娩镇痛?对母子安全吗?

硬膜外分娩镇痛即由有相当经验的麻醉医师在无菌状态下经产妇腰椎间隙穿刺置管并注入极低浓度的局部麻醉药。它同常规剖宫产的麻醉方法相似,而用药却少得多。目前文献报道,这一方法对母体和胎儿均未见明显不良影响。

硬膜外分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗?

不会。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性的阻断产妇的痛觉传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而加速了产程的进展。

分娩镇痛过程中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗?

自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩镇痛没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称,是否存在异常胎方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,不用再次实施硬膜外穿刺操作,大大地节省了手术前的准备时间。

硬膜外分娩镇痛后会腰痛吗?

分娩镇痛拔除硬膜外导管后,穿刺点会有一些局部钝痛,但与一般静脉针眼一样,随着组织的修复,疼痛只会持续一周左右。如果产后持续数月、甚至数年的腰痛,往往与硬膜外镇痛无关。国外文献研究已表明,正常产后腰痛发生率在40%左右,与是否实施分娩镇痛无关。与产妇分娩前后内分泌系统的变化、产时用力和特殊体位可能致神经损伤、盆腔淤血、炎症及劳累等因素相关。

据悉,海珠区妇幼保健院分娩镇痛工作开展已有近二十年的历史,近几年通过不断改良镇痛配方,进一步降低局麻药浓度及用药剂量,达到了镇痛效果好、不影响宫缩和产程、母婴安全的效果,深受产科医生及助产士的认可,也得到了产妇的赞同,目前处于二级医院先进水平。


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