11月初的一场寒潮,让全国过半的地区眨眼间入冬。气温大跳水，你做好入冬的准备了吗？对糖尿病患者来说，冬天是病情容易加重的季节，也更容易患上各类并发症。在气温骤降的日子里，广州医科大学附属第三医院内分泌代谢科主任张莹主任医师给广大“糖友”们提个醒，帮助“糖友”们应对寒冷天气，安然过冬。
密切监测血糖，管住嘴、迈开腿
到了冬天，大家的体力活动明显减少，无形中为控糖增加了难度。寒冷天气，因为身体要御寒，机体在冬季对包括糖皮质激素在内的应激激素敏感性更高，一定程度上可能增加了胰岛素抵抗。此外，严寒刺激下，很多“糖友”倾向于摄入更多能量以御寒。在我国，冬季象征团圆的节日较多，一方面增加了食物的摄入，一方面减少了就医的频次。
张莹提醒，体力活动可以增加胰岛素敏感性，有利于血糖控制。糖尿病患者在冬季尤其要重视血糖监测，仍然要注意“管住嘴，迈开腿”，亲友团圆聚餐时也要注意控制饮食与饮酒。若发现既往的降糖方案无法有效控制血糖时应该及时就医。
加强通风，冬季更要防感染
近期，各类呼吸道传染疾病高发，糖尿病患者也比普通人群更易出现感染。为了防寒，很多“糖友”在冬天常开着暖气，紧闭门窗，这就给病菌造就了绝佳的滋生和传播环境，“糖友”们应更注重开窗通风、换气，减少室内空气的病菌浓度，预防感染。
同时，张莹建议，天气晴好时，适当增加户外活动，呼吸新鲜空气，增强抵抗力，也有利于血糖控制。当然，在户外活动过程中要注意随时增减衣物，以及注意低血糖发生，可以随身携带巧克力、糖果等应急食物。
泡脚别太烫！注意足部保湿，预防糖尿病足
糖尿病足是一种非常“可怕”的糖尿病慢性并发症，糖尿病足创面不仅难以愈合，还耗资、耗时巨大，甚至可能面临“足”财两失，“一失足而成千古恨”的情况。
在冬季，皮肤容易出现干燥皴裂，人们通常注重面部和手部的保湿，而往往忽略足部。“糖友”们冬季足部保健要注意以下几点：
糖尿病患者需要每日检查足部，有助于及时发现潜在的问题，可以重点检查足底、趾间及足部变型部位，尤其不能忽视足部的保湿和护理，防止皴裂或因干燥瘙痒抓伤进而引起巨大创面难以愈合。
许多人在冬日有泡脚的习惯，这不失为一种好的保健方法，但对于很多糖尿病患者来说，由于糖尿病周围神经病变的存在，会出现末梢神经感觉减退，对水温感知迟钝。如果水温过热，出现足部烫伤进而感染，容易引起严重的糖尿病足。同样的情况还见于电热毯、热水袋及各种取暖器烫伤。
因此，对于“糖友”来说，沐足前一定要用手或请家人感知水温，防止烫伤；沐足后注意趾缝间擦干，防止足趾间皮肤破溃。
“糖友”冬季须记“护心脑”
冬季严寒，人体血管收缩，正是心脑血管病发病的高峰期。“糖友”们同样容易发生各种心脑血管疾病，如：心梗、卒中等。心脑血管疾病是糖尿病患者的“头号杀手”，糖尿病患者发生冠心病的几率比非糖尿病患者要高2-4倍，而发生心梗的几率和冠心病患者发生心梗的几率近乎一样。
张莹提醒，糖尿病控制不仅仅是控糖，更重要的是对代谢危险因素的全面控制，预防并减少糖尿病的相关慢性并发症及其终点事件。预防糖尿病合并心脑血管疾病，要注意这几点：保持血糖、血压、血脂水平达标；保持健康体重；相关的抗糖、降压、调脂、抗凝等药物冬季也应遵医嘱服用；饮食有度，不要暴饮暴食；注意保暖，避免严寒骤然刺激；保持大便通畅；戒烟限酒；合理运动。
