日常生活中难免会遇到突如其来的意外和伤害，如心跳骤停、异物卡喉、外伤出血、食物中毒等等……面对这些意外，你知道如何把握时机正确施救吗？5月12日是我国第15个全国防灾减灾日，今年的主题是“提高卫生应急能力，守护百县千镇万村”。本版内容整理了常见的卫生应急知识和技能，介绍公民卫生应急素养的相关内容，让我们一起学习，做到遇事不慌，应对有方，共同守护自己和家人的生命安全！
当遇到急危重伤病员或灾害事故时，很多人都会第一时间想到拨打“120”呼救。广州市“120”专线电话设在市急救医疗指挥中心，处理市民急救需要和突发事件的紧急医疗救援。你知道如何正确拨打“120”电话吗？
拨打120急救电话：简洁报告关键词
●拨打注意事项：
1.首先要保持镇静，讲话清晰，说清楚病人所在的详细地址：如“XX区XX路X号X室”。
2.说清楚病人需要急救的情况（病情、伤情、病史），如昏迷或摔倒等，便于医护人员做好救护准备。
3.报告呼救人的姓名及电话号码，一旦医护人员找不到病人时，可与呼救人联系。
4.如有多名伤员或中毒病人，应报告事件缘由，如火灾、交通事故、毒气泄漏、食物中毒等，并报告伤员的大致人数，以便“120”调配救护车辆、报告卫生健康行政部门及通知有关的紧急救援医疗机构。
5.拨打“120”电话，当听到线路繁忙的提示音时，请不要挂断电话，耐心等候，“120”中心将尽快按序接入受理。如挂断重拨“120”，则需重新进行电话排队。
6.等待救护车辆到达前，可准备好随病人带走的药品、衣物等；若是服药等中毒的病人，要把可疑的药品或毒物带上；若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。
心血管疾病、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡。因此，学习成人心肺复苏技能，把握黄金抢救4分钟，关键时刻能救命！
成人心肺复苏：把握黄金抢救4分钟
●应急要点：
1.识别心脏骤停：对于突发倒地、不省人事者，目击者首先应拍击患者双肩并大声呼叫患者，观察患者反应，若患者无呼吸或存在濒死样喘息，同时用2-3根手指按压患者的颈动脉，若无脉动，可判断患者为心脏骤停，应及时拨打120急救电话，并展开急救，给予患者心肺复苏。如附近有AED，可以派人去取得并及时使用。
2.胸外按压：将患者仰卧在硬板床或地上。按压位置在两乳头连线与胸骨交界处，救护者交叠双手，十指相扣，贴腕翘指，身体前倾，双臂伸直，垂直向下按压，按压使胸骨下陷5-6厘米（成人）。按压频率每分钟100-120次。
3.人工呼吸：以压额抬颏法（一只手按住患者的额头，另一只手的食指、中指托起他的下巴，使头向后仰）开放气道。清理患者口腔的异物，捏紧患者鼻孔，吸足一口气后，用嘴严密包住患者的嘴，将气吹入口内，吹气时间为1秒钟。当看到患者的胸廓起伏时停止吹气，松开患者口鼻。实施时应注意做好自我防护。
4.持续对患者实施按压：按压与通气比例为30:2，即按压30次后给予2次人工呼吸，每5个循环判断患者情况，直到患者恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。
AED即心脏自动体外除颤仪，是一种主要放置于人员密集的公共场所等的急救设备，一旦有人发生心脏骤停时，及时正确使用AED除颤，可以提高猝死患者的生存率。
使用AED：听它说，跟它做
●应急要点：
1.判断病人状况：如病人无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，取出AED，拿到病人身边，开启AED，仪器会发出语音指导后面的操作。注意：使用AED时，应及时拨打120电话。
2.按说明贴电极片：擦干皮肤，将电极片粘贴到相应位置，两块电极板分别贴在右胸上部锁骨下和左胸左乳头外侧（具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明）。
3.分析心律：将电极片插头插入AED主机插孔。连接电极片后，机器会提示：“正在分析心律”（注：分析过程中所有人都不要接触病人），如果探测到可电击心律，AED会根据当前病人心律类型自动充电到预先设定的能量值，充电过程中，机器会发出充电提示音。
4.放电除颤：充电完成后，机器面板上的电击按键开始闪烁。听到机器的语音提示“离开病人”后，操作者要确保附近的其他人远离病人，然后按下“放电”按钮进行除颤。
5.心肺复苏：放电完成后，根据语音提示立即进行5个周期心肺复苏术，然后再次分析心律，按照AED的指示进行下一步处理。反复至专业急救人员到来或患者恢复心跳。
生活中，发生异物卡喉的情况并不少见，由于呼吸道堵塞后患者无法进行呼吸，可能会导致患者因缺氧而意外死亡。因此，家庭成员掌握必要的急救处理方法，关键时刻能救回亲人一命！
呼吸道异物堵塞：海姆立克法帮到你！
●应急要点：
发生呼吸道堵塞时，患者会出现剧烈的咳嗽或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音，并可能伴有口唇和面色发紫或苍白。被较大异物堵塞时，患者会出现面色发紫、发白，突然不能说话、不能咳嗽，有的甚至很快出现昏迷、心跳停止。此时，应尽快采取海姆立克腹部冲击法施救。
1.当患者处于清醒状态时：施救者站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，用拇指侧顶在剑突与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内挤压上腹部。挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以排出异物为止。
2.当患者昏迷倒地时：施救者应给予心肺复苏，在胸外按压30次之后，观察口腔内是否有异物喷出，若未见异物，则给予人工呼吸2次，如此胸外按压—检查口腔—人工呼吸循环进行，直到异物排出，呼吸恢复。
3.婴儿（28天到1岁）发生呼吸道异物阻塞时：将孩子脸朝下放在施救者的前臂上，再将其前臂支撑在自己大腿上方，用另一只手掌根部，在孩子的两肩胛骨之间的背部用力快速地叩击5次，促使他喷出异物。如果无效，可将孩子翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住背部，头低于身体，用食指和中指猛压他的下胸部（两乳头连线中点下方一横指处），反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。
因为外伤等各种不同原因造成血管损伤或破裂，血液流到血管外，造成出血。此时，你知道如何进行止血包扎吗？
止血包扎：急救必备的技能
对于较小或较表浅的伤口，有污染时，可以先用冷开水或者洁净的自来水冲洗。注意不要去除已经凝结的血块。伤口消毒后贴上创可贴，避免伤口被感染。当伤口出血较多时，就需要及时进行止血处理。常见的急救止血方法有：
加压包扎止血法（常用止血方法）
在伤口上敷上消毒纱布，再用绷带或三角巾扎紧伤口。如果无消毒纱布，可用干净的毛巾或布料敷在伤口上再加压包扎，压力以能止血又不影响伤肢的血液循环为合适，将出血部位举起高过心脏的位置，可减少出血。如伤处有骨折，必须另加夹板固定。注意不要用纸巾或棉花直接敷盖伤口。
指压止血法
用拇指或其余手指压迫出血动脉近端的方法。寻找压迫点（动脉走行中最易压住的部位），将血管压向骨骼阻断血流，待出血部位处理后（例如包扎后）才放开。
填塞止血法
用消毒的纱布或干净的布料从伤口进入，向深部填塞，再用绷带或三角巾包扎，松紧度以出血停止为宜。
加垫屈肢止血法
适用于无骨折和关节损伤的四肢出血，如前臂、小腿部位损伤出血。可以在腋窝、肘窝、腹股沟或腘窝加垫（如布卷、棉垫卷等），然后用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位置止血。
骨折是极为常见的一种外伤，骨折发生后应即时急救，若处理不当可能加重损伤，增加患者的痛苦，甚至造成残废，影响生活。
遇到骨折：妥善处理避免二次损伤
●应急要点：
1.肢体伤后若有显著畸形，骨折有穿破皮肤的危险时，可用手力牵引伤肢，使之挺直，最好与健肢形态类似，然后固定。
2.若有骨折端戳出创口，不应轻易将骨折复位，以免将污物带进创口内加重局部污染。用清洁的布类覆盖伤口，然后用布带将创口包扎后，尽快送医院处理。
3．若有大血管出血，应用止血带，并记录开始应用时间。如果没有止血带，可以用手将出血处近端压到骨突或骨面上，以减少出血。
4．妥善固定。上肢骨折时，用布类跨颈部将伤肢悬吊固定；下肢骨折时，将伤肢放于木板上捆绑固定，或将伤肢与健肢捆绑固定。
5．怀疑有脊柱骨折时，应两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上固定。注意预防腰部过伸过屈或颈部摆动。迅速将伤员运往医院处理。
食用了被细菌、有毒化学物污染的食物，或食用了本身有毒的食品后，常常会发生食物中毒，主要以恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状为主。
食物中毒，如何应急处理？
●应急要点：
1．出现食物中毒症状或者怀疑食物中毒时，应及时到医院就诊。保留剩余食品、呕吐物、腹泻物等样品，带去医院或交给调查部门。
2．急性中毒要尽早催吐。催吐进行得越早，毒物就清理得越完全。在患者清醒时，可用压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐。喝适当的清水或盐水（250-500ml），再促使呕吐，能增加催吐的效果。在呕吐停止后马上给补充水分。
3．如果中毒者昏迷，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。
4．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。 如出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克。
5．病人出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，防止摔伤、咬破舌头。
（内容选自《市民卫生急救与应急知识手册》、国家卫生健康委官方网站）
