据11月23日国家卫健委例行新闻发布会披露的数据，截止至2018年9月底，全国报告存活HIV感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截止至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。同时有数据表明，青年学生群体感染HIV情况仍然让公众担忧。2011-2015年间，新增病例每年增长35%，2016和2017年的上升幅度有所减缓，但每年青年学生仍然有3000多例新发病例。
第31个世界艾滋病日前夕，《广州卫生计生》编辑部就我省疫情及防治工作情况特别约访了广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所李艳所长。（注：文中以“问”和“李”分别代表采访者的提问和李艳所长的回答。）
——《广州卫生计生》编辑部，广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所
关于疾病
问：怎样正确认识艾滋病？
李：艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前尚无法治愈，但可以治疗。 艾滋病的传播途径为三种：性传播、血液传播和母婴传播。目前全球、全国和广东省艾滋病的传播模式均以性传播为主，新报告的感染者和病人中90%以上是通过性途径传播，包括异性传播和同性传播。异性传播中包含商业性性行为传播、配偶间传播和非婚非商业性行为传播。艾滋病的感染与道德和职业无关，只与危险行为有关，只要发生了艾滋病感染的危险行为，都有可能感染艾滋病病毒。
关于疫情
问：我省艾滋病流行形势如何？
李：目前广东省和全国艾滋病疫情趋势及特点基本相同。经注射吸毒传播、输血传播和母婴传播得到有效控制，性传播是最主要的传播模式。全省艾滋病总体处于低流行水平，仍有部分感染者和病人未被检测发现出来，随着艾滋病检测力度持续加大，每年报告的艾滋病感染者和病人可能仍将在一段时间内增长。艾滋病的病死率明显下降。
我省艾滋病疫情有以下特点：一是整体处于低流行水平，部分地区和人群比较严重；二是全省以异性传播为主，一般人群受累风险不断增加；三是50岁以上高年龄组和青少年病例所占比例持续增高；四是感染者和病人中流动人口比例高，管理难度大。
关于预防
问：艾滋病疫苗的研究进展如何？个人应该怎样预防HIV的感染？
李：全球对于艾滋病疫苗的投入是非常大的，但到目前为止，还没有一个有效对抗病毒的疫苗。
艾滋病目前还没有疫苗可以预防，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施。
一是预防艾滋病经性接触传播。要做到遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为，坚持每次正确使用质量合格的安全套。 国内外经验表明，正确使用质量合格的安全套可以行之有效地减少艾滋病的传播，是预防控制艾滋病经性途径传播的一项低投入、高效益的有效干预手段。二是预防艾滋病经血液接触传播。要避免不必要的注射或输血等； 远离毒品，抵制毒品；吸毒成瘾者参加戒毒药物维持治疗、针具交换； 不共用牙具、剃须刀； 纹身、穿刺等确保工具消毒，救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。
三要预防艾滋病经母婴传播。感染艾滋病病毒的妇女考虑怀孕前要接受医学咨询。选择妊娠者要接受艾滋病抗病毒治疗，婴儿出
生后也要接受抗病毒药物治疗，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。
青年学生群体感染艾滋病的情况让人担忧。对学生人群，建议大家要主动了解艾滋病的知识，掌握预防艾滋病的技能。建立正确的性观念，减少和杜绝不安全的性行为、发生性行为时坚持使用安全套。从自我做起，才能建立预防艾滋病的第一防线。关于治疗
问：目前在艾滋病治疗方面，主要有哪些方法？
李：抗病毒治疗是目前最有效的治疗方法，它是根据药物的组合原则，把至少3种不同的药物组合在一起，用来抑制HIV的复制，俗称“鸡尾酒疗法”。该疗法可以将血浆中的艾滋病病毒RNA抑制在低水平或测不出的水平。抗病毒治疗虽无法清除身体内的HIV病毒，但可以减少病毒数量，减轻病毒对免疫功能的破坏，提高生活质量，延长生命，降低机会感染，降低传播艾滋病的风险。 目前对艾滋病抗病毒治疗的原则是越早治疗越好，一是治疗越早越不容易耐药，二是治疗越早副作用越少，三是治疗越早CD4越容易接近正常，越容易达到正常的预期寿命。
影响抗病毒治疗效果最主要的因素是病人的治疗时机和治疗依从性。很多患者因为不了解抗病毒治疗的好处，不了解早期治疗的好处，贻误了治疗时机。有些患者因为药物副反应中断服药，也造成很大影响，大部分的药物副反应是可以解决的，建议和医生保持沟通。
关于防控
问：今后会在哪些方面加强防控力度？
李：自2003年起，我国实施防控艾滋病的“四免一关怀”政策。我省每个地市和部分县区都设有艾滋病抗病毒治疗定点医院。病人可以在定点医院获得免费的艾滋病抗病毒治疗药物、必要的CD4检测和病毒载量检测。艾滋病治疗已纳入到基本医疗保险门诊特定病种范围。目前全省接受抗病毒治疗的病人数已超过5万人。艾滋病母婴阻断服务目前已覆盖全省。通过采取综合预防传播的措施，已经大大减少了艾滋病病毒经感染母亲传染给胎儿或婴儿的机会。
但目前在防控方面，还存在薄弱环节，主要包括: 一是大众人群对艾滋病的知识了解还不够；二是目前还有部分感染者和病人未被检测发现；三是性传播防控难度大，人群性观念改变，新型毒品造成毒性交织，易感染艾滋病的行为比较隐蔽，防控难度大。今后将针对这些问题加大宣传力度，让更多的人知晓艾滋病，让有了危险行为的人及时主动接受检测。扩大检测覆盖面，让检测更方便、更可及。同时，加强综合干预，推广使用安全套，减少性传播。
