2018年12月1日，世界艾滋病日将迎来它的第31周年。今年的活动主题被确定为“Know your status”（“知晓自己的感染状况”）。我国宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”。活动主题中，“主动检测”无疑是最吸睛的四个字，也引起了许多人的疑惑，主动检测有必要吗？为什么要这么大张旗鼓地宣传检测呢？为此，《广州卫生计生》编辑部特别约访了广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部主任徐慧芳主任医师，请她谈谈主动检测的意义。
——《广州卫生计生》编辑部，广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部
主动检测的意义——原来如此重要
“首先，强调检测工作对于防治艾滋病具有重要意义。”徐主任介绍，全球过去三十多年的艾滋病防治实践表明，自愿咨询检测是预防控制艾滋病的一项重要策略，是一项成功实践。推行艾滋病自愿咨询检测的作用，不仅在于通过检测，最大限度地发现感染者，提高感染者生活质量，减少死亡，阻断二代传播；还在于通过咨询，促进危险行为改变，预防新发感染。徐主任介绍，我国高度重视艾滋病自愿咨询检测工作，自2004年始实施“四免一关怀”政策，要求全国各地疾病预防控制中心设立艾滋病自愿咨询检测门诊，为大众提供免费、保密的咨询检测服务，并为通过检测发现的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗。“然而，时至今日，老百姓知道这项政策的有限，利用的更是少之又少。”徐主任不无遗憾地表示。“因此，我国需要加强倡导大众检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，控制艾滋病。”
“其次，强调检测工作对于实现‘三个90%’具有重要意义。”徐主任说。三个90%是全球艾滋病防治的2020年目标 。2016年，联合国艾滋病规划署提出了“2030年终结艾滋病”的愿景，并提出到2020年力争实现“三个90%”的防治目标：90%的感染者通过检测知道自己的感染状况；90%已经诊断的感染者接受抗病毒治疗；90%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。徐主任介绍，为更好地实现“三个90%”的目标，我国于2016年起实施艾滋病病毒感染者一发现即可接受抗病毒治疗的政策。“接受治疗的前提是必须知道自己的感染状况，知道自己是否感染艾滋病的唯一途径就是检测，这是获得治疗的第一步。”然而，截止2017年底，我国累计只有四分之三的艾滋病毒感染者知晓自己的感染状况，“由此可知，要实现‘三个90%’，强调检测工作有多重要！”
“最后，强调检测工作对于共享健康生活具有重要意义。”徐主任解释。目前，艾滋病已经是一种可防可治的疾病，只是不能治愈。通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗。对于艾滋病病毒感染者来说，获得抗逆转录病毒治疗具有变革性，因为一旦治疗，艾滋病病毒就会在几个月内下降到检测不到的水平，并使免疫系统开始恢复，这样不仅能让艾滋病病毒感染者保护自己免受病毒的进一步侵害，重新获得有质量的生活，重新能投入工作，延长生命，未来也会充满希望；此外，若接受抗病毒治疗的感染者血液里的艾滋病病毒持续低于检测水平，感染者通过性行为传播艾滋病病毒的风险微乎其微。
“强调检测的三个意义清楚地告诉了我们，检测的好处不仅在于感染者个人，还在于感染者家人、性伴，乃至整个社会，可以使大家共享健康生活，我好你好大家好！”徐主任最后总结道。
知晓检测并行动——明智者的选择
“目前，我国艾滋病流行形势不容乐观。”徐主任谈到疫情形势时说。受艾滋病影响的不再以暗娼、吸毒者和男男性行为者等高危人群为主，而是越来越多的普罗大众因非婚非商业性行为感染。
为切实提高社会公众艾滋病检测认识，普及艾滋病检测方式和途径，提高易感染艾滋病危险人员主动接受艾滋病检测服务意愿，根据国务院防治艾滋病工作委员会办公室部署，中国疾病预防控制中心近日举办了“2018年世界艾滋病日主题宣传活动——暨‘全国艾滋病咨询月’启动仪式”，并通过官网直播了“专家教你检测怎么做”，以及为公众普遍关心的系列检测相关问题献出了锦囊妙计。广东省和广州市的主题宣传活动也将在12月1日启动。“希望通过全国自上而下的科普宣传，让每个人都能成为爱自己的‘检测百事通’，每个人都有健康的身体。”徐主任说。
那如果发生了危险行为怎么办？“请不要犹豫登陆广州市疾病预防控制中心开发的HIV咨询检测预约平台，通过电话、电脑端或微信端等预约方式，登记预约检测服务！”徐主任表示。
徐主任介绍，在广州，自2009年以来，市卫生行政部门着力提高艾滋病咨询检测服务的可及性，不仅按国家部署在各级疾病预防控制中心设立了艾滋病自愿咨询检测门诊，还不断创新多项举措，包括在全国率先将艾滋病自愿咨询检测服务纳入基本公共卫生服务项目，至今全市200多家社区卫生服务中心均可提供艾滋病自愿咨询检测服务，成功打造出十五分钟自愿咨询检测服务圈，经验被全国推广。此外，广州市疾病预防控制中心还携手社会组织，在全球率先探索学生同伴艾滋病检测咨询服务模式，被联合国儿童基金会东亚太区域办公室的地区负责人称为“亚太区最好的模式”，在全球推广。探索基于互联网的男男性行为人群自检服务模式，被作为成功案例写入世界卫生组织《艾滋病检测服务指南（2015年）》。“不过，虽然以上措施有效促使了全市接受自愿咨询检测服务的人数连年上升，但至2017年也仅有3万多人，许多有危险行为的人因此失去安全行为教育干预的机会，已经感染的人因此得不到及时的发现。”徐主任说道，据统计，我市近年超过1/3新发现的艾滋病感染者属于晚发现，一些人由于晚发现给治疗带来极大的经济负担，甚至错失治疗机会而死亡。
徐主任希望大家谨记，艾滋病并不可怕，可怕的是知道的太晚！她强调：“艾滋病检测在广州市随处可及，知晓自己的HIV感染状况，是明智的选择！”
