急救知识

遭遇急重症的处理
  来源:广州市健康教育所

  谁也不想遭遇急重症,但是这些意外无法预料,我们只能有备无患。危急时刻,正确的处理措施可能为抢救生命赢得宝贵的机会。宁可千日不用,不可一时不备……


  突发脑中风


  应急要点:


  1.检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心肺复苏。

  2.病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。

  3.失去意识的病人,应维持恢复体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。

  4.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去病人裤子,垫上草纸等。

  脑中风病人呕吐时:

  1.脸朝向一侧,让其吐出。

  2.抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物,以防堵塞气道。

  3.装有假牙者,要取出假牙。

  4.未得到医生许可,别让病人进食或饮水。

  脑中风病人抽搐时:

  1.迅速清除病人周围有危险的东西。

  2.头部垫软衣物,防止受伤。

  3.记录抽搐持续时间。

  4.抽搐结束后评估反应、呼吸。


  专家提醒:


  1.碰到中风病人,应迅速叫救护车,送到有神经内科和脑外科的医院急救,并要将病情准确地转告医生。

  2.切忌对脑中风病人摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等,以免加重病情。


  心脏骤停


  由于心脏骤停多数在家中或正常工作及日常活动中发生,或在睡眠中发生,因此,争分夺秒、即时的现场救护非常重要,往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现心脏骤停病人,应立即使其平卧在床上或地上,进行现场救护,严禁搬动,马上进行心肺复苏,一面速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳恢复后才能以妥善方法护送到医院继续治疗。


  血压异常


  1.病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰,嘱病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速联系急救中心。

  2.血压突然升高,伴恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频甚至视线模糊,即高血压脑病症状,要安慰病人别紧张,卧床休息,及时用降压药,并迅速联系急救中心。

  3.病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,应叫病人安静休息,吸入氧气,并迅速联系急救中心。



  急性心肌梗死


  急性心肌梗死病人很多是在下班回家后或睡眠时发病。因此,作为心脏病人的家属,有必要了解心肌梗死的表现和发病的先兆,以便及时进行初步急救。

  1.心前区疼痛。

  2.血压下降或休克。

  3.心律紊乱。

  4.心力衰竭。

  5.恶心、呕吐和上腹疼痛。

  对病人出现急性心肌梗死,哪怕仅是怀疑时,都应按步骤进行初步急救和处理:

  1.就地平卧,保持镇定,第一时间拨打“120”急救电话或就近医院急诊科电话。

  2.有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给吸氧。

  3.若血压不低,可尝试含服1-2片硝酸甘油。

  4.若出现心跳呼吸停止,立即实施心肺复苏。


  急性腹痛


  急性腹痛的病因:


  1.腹腔内脏器的急性炎症。如急性肠炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

  2.腹腔内脏器的梗阻或扩张。如肠梗阻、急性胃扩张、胆道结石、泌尿系结石等。

  3.腹腔内脏器扭转或破裂。如腹内带有蒂器官急性扭转、异位妊娠破裂。

  4.腹腔外疾病所致的腹部牵涉痛。如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等。


  应急要点:


  急性腹痛在对症治疗中应尽快明确诊断,严密观察病情的发展,禁止进食,慎用镇痛药,以免影响病情观察。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠、出血性疾病禁止用热敷。


  突然昏迷


  昏迷是指生命体征(呼吸、心跳等)存在,而意识丧失,对外界的各种刺激缺乏反应。昏迷在临床上分为深昏迷和浅昏迷。浅昏迷的病人,有一些无意识的动作,可能还会有用手摸摸头、被子等,对外界刺激和疼痛尚能有反应;深昏迷病人,没有自发动作,全身瘫软,对外界的一切刺激无任何反应,包括瞳孔反射和角膜反射均已丧失。


  应急要点:


  所有意识丧失昏迷患者,应给予稳定体位,开放气道,禁止喂任何东西,包括水。


  专家提醒:


  昏迷是临床上的危重现象,必须马上呼叫急救车送医院抢救。

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