俗语称“病从口入”，糖尿病、高血压等慢性病与饮食、运动等生活方式密切相关。近十年来，我国居民的膳食营养结构及疾病谱都发生了新的变化。随着慢性非传染性疾病负担的加重，营养监测和干预作为预防控制慢性非传染性疾病的重要手段也逐步得到国家的重视。去年，国家卫计委发布了《中国居民膳食指南（2016）》，掀起了合理膳食的宣传热潮。

　　在广州，合理膳食项目（广州市建设健康城市计划之合理膳食行动项目）也在如火如荼地进行着。我市居民的膳食情况如何呢？合理膳食项目的进展又是如何呢？据广州市疾控中心食源性疾病与食品安全风险监测部梁伯衡副主任介绍，自2014年起，借广州市建设健康城市的契机，广州市疾控中心开展了合理膳食行动项目（2014-2016）。通过实施合理膳食行动计划，用3年时间，建立我市的营养监测制度，探索营养教育、营养指导和营养干预的适宜技术，为实施营养改善奠定基础。目前即将进入效果评价阶段。

现状：老广爱吃肉　蔬果奶类摄入不足 

　　据2010年居民膳食调查数据显示，广州市居民膳食结构存在一些不合理之处，从食物消费量来说，我市居民畜禽肉摄入量过高，蔬菜水果、豆类及奶类摄入不足，从营养素和微量元素来看，蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比不恰当，碳水化合物供能比偏低，蛋白质和脂肪供能比偏高，分别为19.9%、31.9%、48.2%；维生素B1、维生素B2和维生素E平均摄入量均相对不足，分别为推荐摄入量（RNI）/适宜摄入量（AI）的78.6%、78.6%和69.3%；钙摄入严重不足，仅为推荐摄入量（RNI）/适宜摄入量（AI）的62.5%。

　　从地域分析，农村和城市居民的膳食结构趋于“高能量密度”型，且存在逐步偏离平衡膳食要求的趋势，其中，农村尤为突出。农村肉禽类的消费量不仅超过推荐量，也超过了城市的平均消费量；水果及其制品不仅远未达到推荐量，而且还逐渐下降。

　　梁伯衡副主任指出，近年来广州市居民膳食结构有偏离平衡膳食要求的趋势，营养膳食相关疾病负担逐渐加重，如果不加以重视，将进一步增加肥胖、糖尿病、高血压、结肠癌等。“加强平衡膳食的宣传教育，改善居民的营养与健康状况”迫在眉睫，梁伯衡副主任说道。

举措：营养培训、教育宣传、建示范点等多管齐下

　　随着慢性病防治工作的深入，营养改善、合理膳食已经成为重要的防治手段。据悉，近3年来，合理膳食行动项目通过大型主题活动，如全民营养周、健康城市主题宣传日、全民健康生活方式日、开展一系列宣教和咨询。同时，每年均针对食品、公共场所从业人员、各区疾控中心、社区卫生服务中心、幼儿园等集体单位开设个性化的专题培训。2015年，合理膳食行动项目首次举办了广州市首届社区居民烹饪大赛，让广大居民真切体验“一日三餐 合理膳食”。 

　　此外，2016年起，合理膳食行动项目选择一些企事业单位作为公共营养指导示范单位项目的试点，希望试点的探索，倡导更多的单位建设成为示范单位，推动职业人群重视合理膳食和营养。此外，除了设立企、事业单位试点外，该项目通过前提调研，初步选择越秀区三个社区作为重点人群营养干预试点，对营养干预的适宜技术进行探索，目前已完成基线调查，正在开展分析和干预措施设计。 

（通讯员 宋倩雯）