专题知识

有效的防龋措施——窝沟封闭

青少年龋齿大多为窝沟龋

      据广东省牙病防治指导组1995年底对全省抽样调查显示,12岁青少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋,可见预防窝沟龋对青少年口腔健康的重要性。资料还显示青少年龋齿多发于六龄齿,每100颗六龄齿中30颗有龋病;除六龄齿外的其它牙齿每100颗中只有1.8颗有龋齿。实际上,12岁少年龋齿绝大多为六龄齿窝沟龋。

 

窝沟的形成及窝沟龋的发生

  牙齿在发育过程中,釉质的发育由牙尖开始,逐渐扩大并互相融合。如受某些因素影响,融合发育障碍,在釉质与釉质之间留下空隙,形成了天然的缺陷即为窝沟。窝沟积聚食物和细菌,细菌分解食物产酸,腐蚀牙齿,牙齿脱矿形成龋洞,这种龋洞口小底大、容易忽视,这就是窝沟龋。

 

窝沟封闭的护牙原理

      由于窝沟深而窄,在咀嚼过程中,食物残屑压入其中而无法自洁,即便刷牙,相对窝沟较粗的牙刷毛亦难以深入窝沟彻底清洁。因此,防止窝沟龋的最好办法是窝沟封闭。窝沟封闭采用高分子材料,充填或覆盖在窝沟上,隔绝窝沟与外界联系,使细菌和食物残渣不能再进入窝沟,而窝沟内原有的细菌则因缺乏外来营养而死亡。这样便阻止了牙齿受到损害。

 

窝沟封闭的过程

      窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭可最大程度预防青少年龋齿,是目前世界卫生组织推荐的主要龋齿干预措施之一。一次有效的窝沟封闭可使儿童终生受益。此外,实施窝沟封闭的同时,也是口腔检查过程,可及早发现口腔疾患,并对儿童进行口腔卫生健康教育。

      窝沟封闭的操作过程并不复杂,但操作程序有严格的要求,首先是用清洁剂清洁牙面和彻底冲洗牙面,再用弱酸(液体或凝胶)对窝沟周围釉质进行处理,洗净吹干后再涂上封闭剂,封闭剂固化后检查并作修整,这样整个窝沟封闭的过程就完成了(见下图)。

 

 

 

 

 

窝沟封闭的合适年龄

      窝沟封闭最常用于第一恒磨牙(六龄齿),因此,建议6~7岁的儿童应考虑给予窝沟封闭。医师、老师和家长都有责任建议6~7 岁的儿童到口腔科检查,确定是否应做窝沟封闭。

      窝沟封闭还可以用于第二恒磨牙,双尖牙和乳磨牙。第二恒磨牙和双尖牙进行窝沟封闭的年龄为12~13岁;乳磨牙进行窝沟封闭的年龄为3~4岁。其它年龄的人在特殊情况下也可考虑进行窝沟封闭,如在龋病高发群中的成年人等。

      但并不是所有适龄儿童都必须进行窝沟封闭,应由口腔科医师对牙齿进行检查、选择患龋可能性大的牙齿进行封闭。

 

窝沟封闭剂是有效的防龋材料

      窝沟封闭剂是1965年开始使用的,经过多年临床实践和对材料不断的改进,被认为是安全高效的防龋材料,无毒无刺激,即使脱落也不会给人体造成伤害。

 

实践证明窝沟封闭防龋效果好

      窝沟封闭作为预防项目实施,实践证明安全有效。临床观察1~3年的防龋效果,龋齿降低率均在80%以上。所以可以说,只要封闭剂对窝沟严密封闭,就能有效地预防窝沟龋的发生。

 

窝沟封闭是预防性措施

窝沟封闭是一种预防性措施而不是治疗方法,所以与健康的人密切相关;窝沟封闭用于预防青少年窝沟龋,效果显著,应引起青少年儿童及家长重视;窝沟封闭用于预防六龄齿等磨牙龋,对保存磨牙的功能有重要意义。

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