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  • -概述
    疾病概述:
    牙骨质化纤维瘤(cementifying fibroma)是颌骨中心性良性肿瘤,曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型,1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤,与牙根尖无关。与骨化性纤维瘤属同一类疾病。
  • -预防
  • +流行病学
    流行病学:
    可发生于任何年龄,以中年人多见,平均为35岁左右,男女性别无差别。可发生于上、下颌骨,但以下颌磨牙区为多见,约占70%,可为单发亦可为多发性。
  • +病因
    是颌骨中心性良性肿瘤,曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型,1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤,与牙根尖无关。与骨化性纤维瘤属同一类疾病。
  • +发病机制
  • +临床表现
    临床表现:
    肿瘤生长缓慢,生长巨大时可引起颌骨明显膨胀,牙移位,面部畸形。
  • +并发症
    并发症:
    肿瘤生长巨大时可引起颌骨明显膨胀,牙移位,面部畸形。
  • +实验室检查
    实验室检查:
    肿瘤致密,刀切时有沙砾感,骨皮质菲薄甚至消失。肿瘤界限清楚,切面灰白可有囊性改变。
    镜下见肿瘤组织由丰富的纤维细胞构成,包括成纤维细胞和成牙骨质细胞,其间有扩张的血管,在结缔组织中散在圆、椭圆形或不规则牙骨质或牙骨质小体。呈嗜酸性。在某些病例中,可见纤维组织中有大量成骨现象,在骨基质和骨小梁形成,类似骨化纤维瘤的征象,这种病称为牙骨质化-骨化纤维瘤(cemenoto-ossifying fibroma),实为两种肿瘤的混合型。
  • +其他辅助检查
    其他辅助检查:
    X线表现为:①多发性;②病损颌骨膨胀,牙明显移位;③肿瘤边界清楚,边缘有微密线条影环;④骨中密度与肿瘤内牙骨质、牙骨质小体多少、钙化程度不一定等有关;可见到斑片状、团块状、索条状致密影像(图1)。
  • +诊断
    诊断:
    据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断。
  • +鉴别诊断
  • +治疗
    治疗:
    本瘤为良性,彻底摘除后不易复发。小型肿瘤多作局部纯摘除术,但文献报道有复发的病例,故对范围大、生长迅速、复发的病例,应作颌骨截骨术。
  • +预后
    本瘤为良性,彻底摘除后不易复发。
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