临床表现:

1.发病特征 病情特点为反复发作，时轻时重，寒冷、干燥季节易发，下唇为好发部位。

2.起病方式 唇肿、充血，唇红部脱屑、皲裂，表面渗出，有结痂，为脓性或血性痂皮，唇部干燥、灼热或疼痛。这些症状贯穿整个病程。部分患者唇周皮肤亦可受累。慢性反复发作时，肿胀渗出，炎症浸润，可引起持久的淋巴回流障碍，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织可因反复慢性感染而增生。有时局部干胀、发痒，患者常伸舌舔唇，试图用唾液湿润干唇。发痒时用手揉搓唇，用牙咬唇，唇部出现脱屑时用手撕扯屑皮，使唇破溃裂口、出血渗出，继发感染后唇部充血肿胀明显，甚至影响唇部的活动(图1～4)。

实验室检查:

黏膜上皮角化不全，部分剥脱，上皮内细胞水肿，上皮下炎症细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞等为主，血管扩张。

诊断:

病程慢性反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发。临床表现为唇红慢性反复发作脱屑、皲裂、充血、渗出。

治疗:

治疗的关键是去除诱因，避免一切外界刺激。在干燥寒冷季节，注意自我保护，使用口罩、油脂性润唇膏。避免刺激性食物，改正舔唇咬唇等不良习惯，对有心理障碍者应进行心理治疗。

1.干燥、脱屑、皲裂病损用油脂润唇膏、抗炎软膏、激素软膏或维生素A、B6、鱼肝油类软膏。

2.急性渗出、糜烂、结痂病损用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液局部湿敷后，涂擦抗炎药膏、激素药膏。

3.局部病损严重时，可给以抗生素控制感染，或局部注射泼尼松龙混悬液。要注意激素类药物不能长期使用。

4.中医辨证

(1)风邪外袭：

主证：唇干脱屑、皲裂，日久裂深渗血，春季多发，舌苔薄白，脉细或浮涩。

治法：养血、祛风、润燥。

方药：防风汤、神应养真丹加减，主要药物为防风、当归、赤茯苓、杏仁、黄芩、葛根、麻黄、肉桂、甘草、川芎、白芍、地黄、天麻、木瓜。

(2)血虚风燥：

主证：面色无华，头晕目眩，乏力；唇淡，脱屑，湿白，糜烂渗出少，病情迁延，时轻时重，舌淡，苔少，脉细数。

治法：养血、祛风、润燥。

方药：四物汤、桂枝加当归汤加减，主要药物为地黄、当归、川芎、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣。

(3)脾胃湿热：

主证：胃脘胀满，呕恶厌食，肢体困倦，大便溏污秽，唇肿皲裂，口角潮红，口唇糜烂渗出多，黄褐色结痂，舌红，苔黄厚，脉濡数。

治法：清热除湿。

方药：连朴饮加减，主要药物为厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、豆豉、栀子、芦根。

(4)胃阴不足：

主证：不思饮食或饮食减少。心烦低热，口咽干燥，大便干，唇红脱屑，舌质红苔少或无，脉细数。

治法：健脾养胃。

方药：益胃汤、五汁饮加减，主要药物为沙参、麦冬、地黄、玉竹、冰糖、梨汁、藕汁、芦根汁、荸荠汁、麦冬汁。

(5)气滞血瘀：

主证：唇缘紫暗，有色素沉着，周围皮肤有紫红斑，唇干脱屑，舌暗苔白，脉细涩或结代。

治法：活血、理气、散瘀。

方药：桃红四物汤、四逆散加减，主要药物为桃仁、红花、地黄、川芎、当归、白芍、白术、枳实、柴胡、甘草。