临床表现:

潜伏期不详，从1岁以下婴儿可查见成虫所致结节来看，估计最多1年。成虫和微丝蚴对人均有致病作用，尤以后者为重。

1.皮肤损害 成虫寄生于皮下组织中的淋巴管汇合处，局部引起炎症反应，纤维组织增生，形成包围虫体的纤维结节，结节直径为2～25mm，或更大些，不痛，质较硬，其内含两至数条成虫及许多微丝蚴。结节数多为3～6个，亦有上百个者，可见于身体任何部位。微丝蚴的代谢产物或其死亡后的毒性物质可引起皮肤过敏反应，并可导致严重皮炎。皮疹可发生于脸、颈、肩等部位，初剧痒，伴色素沉着，呈现色素沉着区或色素沉着消失区，外观形似豹皮，故又称豹皮症。继之皮肤增厚、变色、裂口，最后皮肤失去弹性，皱缩如老人。

2.淋巴结病变 淋巴结可肿大，坚实而不痛，内含微丝蚴。在非洲某些地区，有的患者出现“悬垂性腹股沟”(hanging groin)，这是皮肤失去弹性引起腹股沟下垂而形成悬垂的囊，内含增大的纤维化的淋巴结。此外，尚可引起阴囊鞘膜积液、外生殖器象皮肿、疝气(特别是股疝)。

3.眼部损害 最为严重，此系微丝蚴从邻近组织进入眼部，活微丝蚴机械性损害。微丝蚴的分泌物或其死亡后的抗原性物质和毒性物质等引起眼部损害，发展较缓慢。非洲某些地区患者眼部损害高达30%～50%。微丝蚴侵犯角膜，可导致角膜混浊，影响视力，严重者发生纤维化，可致失明。微丝蚴可在眼房内自由移动，亦可侵入眼球深部，引起虹膜、睫状体、视网膜及脉络膜炎症，或侵犯视神经造成部分或全部失明。成人患“河盲症”者可达5%～20%。

4.侏儒症 在乌干达发现由微丝蚴直接或间接损坏垂体所致的侏儒症。

实验室检查:

从肿物穿刺液，或用皮样活检夹，取少量表皮置于载玻片上加生理盐水进行活检，查见微丝蚴。此外，微丝蚴偶可在尿及血液中找到。迄今各种免疫诊断方法，实用意义不大，尚需进一步研究。

诊断:

此病的诊断主要根据患者生活所在的地区和典型的眼部改变。位于非疫区的患者如最近曾到过非洲或南美疫区，并出现不对称的瘙痒、急性皮疹和肢体肿胀，应高度怀疑盘尾丝虫病，并进行详细的临床检查和实验室检查。角膜及房水中发现微丝蚴对诊断有确诊作用，在皮肤标本中发现微丝蚴也可获得确定诊断。用放射免疫和酶联免疫吸附试验测定特异性抗体对诊断有一定的帮助。

治疗:

1.伊维菌素(ivermectin) 本品对成虫无作用，但对微丝蚴和在子宫内正在发育的微丝蚴胚胎有较强作用。剂量150μg/kg体重，空腹顿服，1年1次或6个月1次。1次服药后在1个月内微丝蚴几乎全部消失，并维持低密度达半年，以后微丝蚴数量又逐渐上升。因此，在流行区需要1次/年治疗。副作用表现为头痛、肌痛、发热、厌食、失眠等，不经处理24h内症状自行消失。副作用的产生与治前微丝蚴的密度有关，宿主对垂死的微丝蚴的炎症反应是引起副作用的主要原因。孕妇、有严重中枢神经系统疾病、急性疾病、5岁以下儿童或小于15kg体重者、产后1周内哺乳妇女禁用。

2.乙胺嗪 效果好，但副作用大，可作为不能使用伊维菌素治疗者的药物。乙胺嗪可杀死微丝蚴，剂量0.5mg/kg，第1天服1次，第2天相同剂量2次，如副作用不严重，增至2mg/kg，3次/d，连续服l0天 。

3. 舒拉明钠(苏拉明) 本品虽能杀死成虫，但毒性大，除少数病例外，不能作为常规应用。一般成人首次量为0.5g，以后1g/周，总量不超过4.5～5.5g，均为静脉缓慢注射。副作用为发热、肌痛、皮炎，严重者可发生肾损害。

皮下结节可用手术摘除。