流行病学:
在非洲,急性流行性出血性结膜炎于1969年首先发现于加纳,然后传至非洲其他国家。1970年在亚洲首先发现于印尼的爪哇岛,然后传至越南、孟加拉、泰国、斯里兰卡、我国台湾、菲律宾和美属萨摩亚。1971年在日本、新加坡、摩洛哥发生大型的流行。欧洲的小型暴发流行开始于1971年。1973年发生于英国、前苏联、荷兰、前南斯拉夫和法国。1981年发生于美国。我国在1971年开始发现此病,并已分离出肠道病毒70型。
1.传染源 患者的传染性很强,是主要传染源。在人口密集和卫生条件较差的地区可迅速传播,温暖、潮湿的沿海气候更能促进其传播。家庭内续发病例常见。在发达国家中,常以眼科诊所为中心,引起局部地区性暴发流行,提示有诊所内感染的可能。
2.传播途径 通过手指和用具等日常生活接触途径传播,尤其是游泳池水被污染后传染性极强,并不像大多数其他肠道病毒一样通过空气飞沫或粪-口途径传播。肠道病毒70型于病程早期(1~3天)在患者眼分泌物中分离率高达90%以上,而从鼻咽分泌物分离率<5%。而且从病例之间的连续传播速度为24h来看,也支持从手到眼的传播而不支持粪-口传播。因为在后一种情况下,潜伏期至少需要数日之久。
3.免疫力与血清流行病学 在加纳和印尼,流行过后近50%人群血清中可检出抗体,但在日本则流行过后仅6%人群可检出抗体。在发达国家10岁以下儿童血清抗体阳性率最高,而患者多见于青少年,提示在儿童中隐性感染常见。在美国和日本,1969年收集的血清中,包括老年人在内,本病中和抗体阳性率很低,提示本病可能是在20世纪以后才发生的疾病。在牛、马等动物血清中可检出本病中和抗体,提示本病病原可能是从动物最近传给人类的疾病。