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  • -概述
    疾病概述:
    葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)是进食含葡萄球菌肠毒素的食物所致的疾病,其特征为起病急骤、剧烈呕吐、腹痛、腹泻,重者可致伴失水及虚脱。
  • -预防
  • +流行病学
    流行病学:
    引起本病的细菌仅限于金黄色葡萄球菌中某些能产生肠毒素的菌株。金黄色葡萄球菌肠毒素为单股多肽链,肠毒素有A、B、C、D、E、毒性休克综合征毒素1(TSST-1)等20余个血清型,以A、B、E最为常见;其中A型毒力最强,约占50%。临床症状由肠毒素所致,毒素耐高温、耐酸、能抵抗胃蛋白酶和胰蛋白酶消化。
    寄生于人体皮肤、鼻腔、鼻咽部、指甲及各种皮肤化脓灶的金黄色葡萄球菌,可污染淀粉类(剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼、肉、蛋类等食物,在室温20~22℃搁置5小时,病菌大量繁殖产生肠毒素。人若进食含有肠毒素污染的食物,即可发生食物中毒。食物即使事先煮沸亦不能幸免,因100℃ 30分钟仅能杀灭金黄色葡萄球菌而不能破坏其肠毒素。夏秋季发病率较高,各年龄组均可患病,病后不产生明显免疫力。本病无传染性。
  • +病因
  • +发病机制
  • +临床表现
    临床表现:
    潜伏期短,一般为2~5小时,最短1小时,80%在3小时内发病,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著。呕吐物可含胆汁,或含血及黏液。剧烈吐泻易导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1~2日内迅速恢复。
  • +并发症
  • +实验室检查
  • +其他辅助检查
  • +诊断
    诊断:
    根据进食可疑食物、集体发病、潜伏期短仅数小时、呕吐显著、病程短等,可作出初步诊断。以可疑食物、呕吐物、粪便作涂片和培养;以荧光或核素标记的特异性肠毒素抗体检测毒素;或用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫荧光法、制备金黄色葡萄球菌肠毒素B(sEB)的多克隆抗体;在食物浸出液、培养物、滤液等标本中检出肠毒素,均可确立诊断。
  • +鉴别诊断
  • +治疗
    治疗:
    加强饮食管理;隔离患乳腺炎的病牛,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂调离其工作。
    治疗同沙门菌属感染的胃肠炎型,以保暖、输液、饮食调节等为主,一般不需用抗菌药物。严重者可加服喹诺酮类抗菌药物或头孢菌素等。
  • +预后

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