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乳腺导管扩张症
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概述
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预防
预防:
妇女应每年定期做乳腺检查,做到及早发现正确诊断、治疗。
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流行病学
流行病学:
本病可发生在任何年龄,以年轻女性更为常见。
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病因
该病不是由细菌感染引起,而是由于乳晕下导管有阻塞,引起导管扩张,管壁上皮萎缩,管内积聚的类脂质及上皮细胞碎屑外溢至导管周围,引起化学性刺激和免疫性反应,引起大量浆细胞浸润,因此为无菌性炎症,病灶可向皮肤表面溃破,可反复发作,致使乳房形成多个窦道,可继发细菌感染。
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发病机制
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临床表现
临床表现:
本病可发生在任何年龄,以年轻女性更为常见,初起时乳房疼痛,并扪及硬块。如继发感染,表面皮肤可出现红肿,部分患者有皮肤水肿和橘皮样变。虽经抗感染治疗可缓解症状,但病程较长,可反复发作。随病情进展,肿块可以变软,破溃,形成窦道。反复发作后可形成多个窦道,且长期不愈。应注意与乳房结核相鉴别。乳头可排出粉刺样物,或淡黄色液体。
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并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗:
本病虽非细菌性炎症,但可继发细菌感染,因此在急性炎症期,尤其是乳房出现红肿或破溃溢脓时应给予抗生素治疗。可选用较为广谱的抗生素。急性炎症消退后如仍有肿块,可以手术切除,切除肉眼可见的所有病灶,否则会再发。对瘘管形成者也需手术,应切除所有瘘管及其病变组织。部分患者病灶较广泛,切除组织较多,致使乳房外形发生明显改变。可考虑皮下乳腺切除和乳房重建。
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预后
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