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  • -概述
    疾病概述:
    本症首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病。
  • -预防
  • +流行病学
    流行病学:
    该病通常发生在28岁以下的男性,特别是性生活紊乱的人,但也可发生在50岁以上的男性身上。
  • +病因
    本病电镜检查发现其皮损的表皮角质形成细胞中有病毒颗粒。
  • +发病机制
    发病机制:
    Gross等利用免疫细胞化学技术发现病损组织切片中有HPV结构抗原。同时采用核酸杂交技术分型,发现有HPV-16型相关序列。
  • +临床表现
    临床表现:
    患者可注意到阴茎上出现病变,该病变可引起周期性的痒和灼烧感,并出现因新近出现的龟头炎而导致的性交困难。该病变可为单一的,也可融合成大片斑块,但很少出现糜烂病变。病变颜色取决于所在位置的色素沉着,涉及阴茎内包皮的多为棕褐色、肉红色或者灰白色的白斑样。涉及更多阴茎有色区域的病变则往往是灰色或者棕黑色。
  • +并发症
  • +实验室检查
  • +其他辅助检查
    其他辅助检查:
    病理变化:典型Bowen病的表现为表皮细胞结构混乱,有很多核大、深染、成堆的异形的鳞状上皮细胞,亦有角化不良、多核的及异形核分裂像的角质形成细胞。极少数病人同时或同一损害中见有鲍温样丘疹及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。
  • +诊断
    诊断:
    本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
  • +鉴别诊断
    鉴别诊断:
    与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向。而Bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
  • +治疗
    治疗:
    可采用电灼、冷冻、二氧化碳激光、微波等物理治疗,亦可局部外用腐剂,如5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏。
  • +预后
    病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。
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