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  • -概述
    疾病概述:
    对苯二胺皮炎(paraphenylenediamine dermatitis)是指接触对位苯二胺引起的皮炎湿疹样改变。
  • -预防
    预防:
    1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。
    2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套、口罩、帽子、面罩、防护眼睛等防护服,长统靴等。
  • +流行病学
    流行病学:
    工业职业性皮肤病约占整个职业的85%。特别是石油,焦油化工业,合成树脂业,橡胶业,电镀业,制药业,玻璃纤维业,涂料业等行业中发病尤为普遍。
  • +病因
    对苯二胺是一种很强的致敏物质,可与许多化学物质发生交叉反应。它存在于永久性染发剂中,可引起变应性接触性皮炎。
  • +发病机制
    发病机制:
    对苯二胺很强的致敏性,与多种化学物质发生交叉反应,引起变应性接触性皮炎。
  • +临床表现
    临床表现:
    参与对苯二胺生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生对苯二胺皮炎。皮损可发生于手背、腕部、前臂、眼睑和鼻部,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,皮损散在或密集,可有渗出。病程长者可有苔藓样变。含对苯二胺的染发剂引起的接触性皮炎又称为染发皮炎,一般自头皮开始,出现明显的红斑、水疱、糜烂、渗液、剧烈瘙痒。上眼睑、耳上部、额、颞、颈后部可明显发红、水肿。如未经适当治疗,可有结痂、苔藓样变。
  • +并发症
    并发症:
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  • +实验室检查
    实验室检查:
    目前没有相关内容描述。
  • +其他辅助检查
    其他辅助检查:
    目前没有相关内容描述。
  • +诊断
    诊断:
    根据病史、临床表现可作出诊断。用含1%对苯二胺的凡士林作斑贴试验,可呈阳性反应。
  • +鉴别诊断
    鉴别诊断:
    目前没有相关内容描述。
  • +治疗
    治疗:
    1.一般疗法
    (1)首先应追查病因,避免再接触,清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。
    (2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持大便通畅,避免精神过度紧张。
    (3)药物疗法:以脱敏止痒为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,炎症著明者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素,口服泼尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松),或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。
    (4)外用疗法:基本原则同急性湿疹。根据皮损情况,选择适应的剂型和药物,以消炎、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷,轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低浓度角质形成剂,如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。
    2.中医疗法 治则:宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减,方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。
  • +预后
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