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淋球菌性结膜炎
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概述
疾病概述:
是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。若治疗不及时,可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔,导致失明。病原体为淋病奈瑟菌。
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预防
预防:
一旦确诊必须隔离治疗。患眼应戴透明眼罩以保护健眼。预防的关键是做好产前检查,凡患有淋病的孕妇,要立即彻底治疗。婴儿出生后,在清洁眼部的污物后,立即滴1%硝酸银溶液于结膜囊内。
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流行病学
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病因
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发病机制
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临床表现
临床表现:
新生儿淋菌性结膜炎:潜伏期2~5日者多为母亲产道感染,生后7天发生者为产后感染。双眼眼睑及球结膜水肿,充血,分泌物为水样、血清样或血性,数小时后迅即变为脓漏期,大量脓性分泌物流出。
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并发症
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实验室检查
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其他辅助检查
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗:
淋菌性感染必须全身应用抗生素治疗配合局部用药以控制感染,预防并发症。
(1) 全身治疗:对新生儿可肌注或静脉给予单剂量头孢曲松钠25~50mg/kg,最高不超过125mg。头孢氨噻对耐药淋病菌株有效,新生儿肌内注射25mg/kg,8~12小时一次,共7天。
(2) 局部治疗:用温盐水冲洗结膜囊,局部用青霉素水剂2万~10万U/ml频点,0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼。有角膜病变时,用1%阿托品散瞳,角膜溃疡穿孔时,在控制感染后行治疗性角膜移植术。
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预后
不治疗或延迟治疗可发展为角膜穿孔、眼内炎,细菌播散可导致关节炎、直肠炎、脑膜炎、肺炎或败血症甚至死亡,必须引起高度的重视。
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