临床表现:

失眠和睡眠不良的标准:①睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30分钟;②睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;③睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;④总睡眠时间缩短:通常少于6小时;⑤日间残留效应,次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

良好睡眠标准:①入睡顺利,入睡时间10～15分钟之内;②整个睡眠过程中从不觉醒;③觉醒后清爽、舒服感。

诊断:

睡眠不达到良好睡眠标准,而符合失眠和睡眠不良的标准,则认为失眠和睡眠不良。

治疗:

失眠必须综合治疗。去除病因,给予失眠者正确睡眠指导。可先用催眠的唑吡坦睡前5～10mg、扎来普隆睡前5～10mg,让患者入睡。如入睡困难无效者,则可用咪哒唑仑等。如早醒而睡眠时间不足者可用艾司唑仑睡前1～2mg、阿普唑仑睡前0.4～0.8mg、氯硝西泮睡前1～2mg,口服。治疗应个体化、按需治疗、小剂量间断治疗为宜。如患者感觉能自我控制睡眠时,应考虑逐渐减量,直至停药。禁止突然终止药物治疗,以免发生失眠反弹。