您现在的位置:首页>人类嗜T-淋巴细胞病毒相关性脊髓病
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  • -概述
    疾病概述:
    人类嗜T-淋巴细胞病毒相关性脊髓病(human T-lymphotropic associated myelopathy,HAM)也称为热带痉挛性截瘫(tropical spastic paraparesis),是由人类嗜T-淋巴细胞病毒-Ⅰ型(human T-lymphotropic virus type-Ⅰ,HTLV-Ⅰ)引起的慢性进行性自身免疫病,细胞凋亡参与了HTLV-Ⅰ感染淋巴细胞的清除,可能在其发病机制中起重要作用。在HTLV-Ⅰ流行区域中可通过输血、血制品、性接触及母子间经哺乳途径而进行传播。
  • -预防
  • +流行病学
  • +病因
  • +发病机制
  • +临床表现
    临床表现:
    多于中年隐袭起病,病情进行性加重,双下肢无力逐渐发展为痉挛性轻截瘫、腱反射亢进、Babinski征,常伴腰骶部疼痛或烧灼样,向足部放射,深感觉减退,可有共济失调,早期出现排尿障碍。
  • +并发症
  • +实验室检查
    实验室检查:
    CSF-MNC增加(10~50)×106/L,蛋白正常或轻度增高,部分患者可检出CSF寡克隆带。RIA或ELISA法可检出血及CSF中HTLV-Ⅰ抗体;CSF可检出辅助诊断指征新蝶呤(neopterin)。
  • +其他辅助检查
  • +诊断
    诊断:
    1988年鹿儿岛WHO会议修订诊断标准:多在中年隐匿起病,为缓慢进展性双下肢无力,双侧锥体束受损症状和体征,四肢腱反射亢进,双下肢Babiski阳性,腹壁反射消失等脊髓麻痹症状,常有排尿障碍和尿路感染,血液及脑脊液HTLV-Ⅰ抗体阳性,且能排除其他疾患。
  • +鉴别诊断
  • +治疗
    治疗:
    该病病程平均8年,无特效治疗,主要为对症治疗,如抗痉挛药,可用盐酸乙哌立松、氟喹酮,排尿困难可用盐酸哌唑嗪;免疫抑制疗法如泼尼松,lnose曾对8例患者应用激素治疗,其中5例在治疗3个月后症状改善,但只有1例患者在治疗3年后仍有改善。
  • +预后
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