疾病概述:

分类

胆囊良性肿瘤分为真性肿瘤及假性肿瘤两大类。真性肿瘤有腺瘤、胆囊腺肌瘤和中胚层来源的血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。假性肿瘤中有息肉(胆固醇性、炎症性、增生性)、异位组织(如胃、肠黏膜、胰、肝、肾上腺、甲状腺等)。真性肿瘤以腺瘤为主,假性肿瘤中以胆固醇息肉为多见。

1.胆囊腺瘤 腺瘤是胆囊肿瘤中最常见者,为黏膜上皮增生形成的良性肿瘤。多为单发,有蒂者占4/5以上,呈褐色、红色或红棕色的平滑圆形(非乳头状腺瘤)或绒毛状(乳头状腺瘤)。肿瘤有可能自行脱落而飘浮在胆囊腔内,可伴有胆囊结石胆囊炎。腺瘤的发生与胆囊黏膜上皮慢性炎症致上皮细胞异型增生有关。腺瘤有明显的恶变倾向,恶变率为25%～30%,腺瘤大小与恶变有一定相关性,直径>10mm多为恶性,是一种重要的癌前病变。

2.胆囊腺肌瘤 由黏膜上皮增生和平滑肌增生形成,分为弥漫型、节段型和基底型,常并发胆石症,有20%的恶变率,也是重要的胆囊癌前病变。

3.胆固醇性息肉 占胆囊息肉样病变的60%,为胆固醇沉着经巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞的堆积,刺激上皮增生形成。属非肿瘤病变,不会癌变。

4.炎性息肉 为慢性炎症所致肉芽肿,由毛细血管、慢性炎症细胞和纤维细胞组成,不会癌变。

5.增生性息肉 是一种非炎症性又非肿瘤性的增生性病变,由丰富结缔组织和少量平滑肌束组成。