临床表现:

可表现为寰椎整体,或前后弓、侧块等的部分融合。可有短颈、低发际、颈椎活动受限等表现。仅一侧侧块的不对称融合可引起斜颈的发生。寰枕融合常合并发生颅底凹陷、Chiari畸形、其他椎体先天融合等畸形。寰枕融合使寰枢间的应力增加,特别是在合并C2、C3先天融合时(Klippel-Feil畸形),容易发生寰枢间的脱位和不稳定,从而出现相应的症状(图7-2-5)。

图7-2-5 寰枕先天融合,C2/3先天融合

A.侧位X线片:可见寰齿前间隙(ADI)明显增大,寰枢椎脱位,齿突上移,颅底凹陷;B. 过屈位X片:可见寰枢椎间不稳定,脱位

治疗:

无症状者可不予治疗,但应密切观察,避免外伤和过度增加颈部负荷的运动。对出现神经症状并有不稳定表现的患者,或斜颈进行性加重者,应行固定融合术。