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  • -概述
    疾病概述:
    髓内海绵状血管瘤(cavernous angioma)是隐匿性脊髓血管畸形的一种,多认为是起自毛细血管水平的血管畸形,各段脊髓的发病率大致相仿。治疗方法与髓内肿瘤相仿。
  • -预防
    预防:
    无相关资料。
  • +流行病学
  • +病因
  • +发病机制
  • +临床表现
    临床表现:
    临床上神经系统状况呈间隙性进行性恶化,为本病的典型表现,这是病灶反复出血所致。出血时,引起神经系统症状恶化,随后血块吸收、机化修复,临床症状逐渐缓解,及至再出血时,复又恶化。如此反复,最终造成严重的脊髓功能障碍。
  • +并发症
  • +实验室检查
  • +其他辅助检查
    其他辅助检查:
    肿瘤呈暗红色,形状不规则,表面多结节,似桑葚状,血供不丰富,质地中等,有包膜,瘤周常有明显的胶质瘢痕,肿瘤与瘢痕间分界清楚,而瘢痕与邻近脊髓组织间分界往往欠清。海绵状血管瘤的MRI表现,T1加权像上呈低信号或稍高信号,T2加权像上呈高低混合信号,T1和T2加权像上,在病灶周围均可见环形低信号带。伴出血时,随出血时间不同,信号各异。增强后扫描,肿瘤无强化或仅病灶中心强化。肿瘤邻近的脊髓,通常无继发空洞形成。对于偶尔发现的无症状小海绵状血管瘤,特别是位于脊髓中央或偏腹侧的,可以观察。发生出血、有临床症状的病灶应该手术切除。
  • +诊断
  • +鉴别诊断
  • +治疗
    治疗:
    手术时需分开含铁血黄素沉积的胶质增生带,显露紫褐色肿瘤后,再电凝皱缩包膜,多可顺利游离并全切除病灶。瘤周的胶质增生带与邻近脊髓组织间分界不甚清楚,故不能在其间分离,以免损伤脊髓组织。另外,病灶常可有结节状突起,或因出血而使小部分病灶与主体分离,需避免微小瘤结节残留。
  • +预后
    手术一般能安全的将脊髓海绵状血管畸形切除。效果较好。
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