流行病学：世界上首例患者是Disalvo等1973年在美国报道的，患者有霍奇金病，并发脾脏PM感染。自1973年首例人自然感染该菌报道以来，共有126例病例报道。该病好发于东南亚地区，其他地区发病者亦多有到该地区旅游史。欧美澳等地的散发病例多并发于艾滋病。泰国的一家医院3年中HIV感染的分析表明，20%的患者发生PM病，可见其感染率之高。我国的病例至1997年已21例，多散发在南方诸省，如两广和湖南等地。本病的传播途径尚不完全清楚。此菌在自然界中广泛存在。广西的银杏竹鼠肯定是一个带菌者，75只鼠中竟有71只(96%)能从内脏中分离出PM。估计从鼠身上传入人体是从消化道、呼吸道和皮肤伤口侵入致病。人与人之间的传播尚未被证实。尚未发现密切接触者患病的报道。

发病机制：PM多侵犯免疫功能低下的患者。主要是侵犯单核吞噬细胞系统，即肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结、脾、骨髓、肾和扁桃体等，以肺及肝最为严重。婴幼儿免疫缺陷者，易通过血行播散。成人因免疫组织较为健全，PM的繁殖受抑制，病变局限化，成肉芽肿。临床上在婴幼儿多表现为播散型PM病，肺的表现多为间质性肺炎。在成人以多发脓肿多见，还有肝、肠淋巴结、神经组织和内分泌腺等，后二者很少受累。病理切片显示化脓性肉芽肿改变，其中央坏死，有大量的单核巨噬细胞浸润其中。PAS或Grocott真菌染色法可以显示真菌PM藏于巨噬细胞内。桑葚状细胞团、腊肠状细胞和横壁3大特点是PM的主要组织形态学改变。

并发症：并发脾脏PM感染。

其他辅助检查：胸片及CT呈弥漫性网结节状，局限及弥漫性蜂窝状改变及局限间质性浸润等表现，亦可出现胸腔积液。

    皮损病理检查可见大小形态不一的肉芽肿，中心坏死，有中性粒细胞浸润，周围绕有组织细胞及少数多核巨细胞。马内菲青霉菌位于细胞内或细胞外，呈圆形或卵圆形，直径2～4µm，PAS染色为蓝色，核周绕一空晕。具诊断意义的特殊表现为，游离于组织细胞外的菌体，可为长形、粗细均匀、两头钝圆的腊肠状细胞。

鉴别诊断：本病尚需与结核、伤寒、败血症、恶性肿瘤、各种肺炎鉴别。

预后：马内菲青霉病是可治之症，但由于发病隐匿，早期不为患者重视，极易误诊而延误治疗，致使病情危重而威胁生命。