临床表现:
此病在儿童一般比较轻,少见严重并发症者。
1.潜伏期 6~16天,多为12天。
2.症状和体征 与流行性斑疹伤寒相似,但中枢神经系统病状较轻。瘀点样皮疹少见。其特点:
(1)起病多急骤,部分患者可有1~2天前驱症状如疲乏、食欲缺乏、头痛等。
(2)发热呈稽留或弛张热型,最高体温达38~40℃,伴有显著头痛,全身酸痛,关节痛,眼结膜充血等,热程一般9~14天,长者可达20天,热多渐退。
(3)皮疹较少,约60%~80%患者有皮疹,多在4~7天出现。初见于胸腹部,24h遍及全身,以躯干、四肢为多,面、颈、足底、手掌少见或无皮疹。皮疹形态多为充血性斑丘疹,边缘不整,大小不等,直径约1~5mm,颜色常由鲜红转为暗红,少数病例可见点状出血疹。持续数日皮疹消退,一般不留痕迹。
(4)成人常有中枢神经系统受累,儿童病人中枢神经系统症状较轻,多数仅有头痛,很少有意识障碍及脑膜刺激征等。低于5%的儿童病人可表现为意识模糊、昏睡、昏迷、惊厥、虚性脑膜炎和共济失调等。
(5)其他尚可伴有咳嗽、恶心、呕吐、腹泻或腹痛,1/3~1/2病人有脾肿大,肝大少见,可有轻度黄疸,肌痛等,心肌很少受累