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-概述
疾病概述:先天性梅毒指通过母婴垂直传播引起的胎儿或新生儿梅毒螺旋体感染。约三分之二的先天性梅毒螺旋体感染患儿在出生时可无症状,但如未进行治疗,常于出生后3个月内发病,引起后遗症。
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-预防
预防:1.加强防治宣传教育 对梅毒进行全面的系统监控,加强防治宣传教育。2.加强婚前、产前检查 应常规作梅毒血清试验。3.驱梅治疗 凡是可疑梅毒妊娠妇女,首次产前应作VDRL试验,定期作血清血检查,如果确诊应行驱梅治疗,必要时中止妊娠。4.随访:所有先天性梅毒感染或梅毒血清学检查阳性的新生儿应进行随访,包括梅毒血清学检查、精神运动发育、视觉和听力。经正规治疗后,黄疸、肝脾肿大、骨骼损害等在3个月好转。在出生后2、4、6、12个月复查RPR,直到转阴性或滴度下降≥4倍。如感染患儿经正规足疗程治疗,或新生儿未感染,则在出生后3~4个月RPR滴度应下降,大多数6个月转阴性。出生时RPR、TPPA阳性,但IgM阴性的患儿出院后应定期随访以明确是否发生感染。经治疗后,如RPR滴度上升,或持续到6~12个月未下降,应重新进行评估检查,包括脑脊液检查,并给予静脉青霉素G治疗10天。而梅毒螺旋体特异性抗体(如TPPA)在未感染的新生儿可持续阳性到出生后15个月;出生后18个月如TPPA仍阳性,应重新进行检查并考虑治疗。神经梅毒患儿6个月时复查脑脊液,如VDRL阳性应重新治疗。2岁时如CSF白细胞数仍然异常,应重新治疗。
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相关检查
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