您现在的位置:首页>儿茶酚胺敏感性多形性室速的基因检测
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    一级分类:临床基因检测;二级分类:
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    概述:
    儿茶酚胺敏感性多形性室速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种少见却严重的遗传性心律失常和离子通道病,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室速导致发作性晕厥。室速可自行终止也可转为室颤,若未及时行心肺复苏可导致SCD。CPVT患病率国内外尚未见大规模流行病学调查结果,通常为个案报道或单中心小样本量数据,西方报道约为1/10000。
  • +原理
    原理:
    CPVT 可表现为常染色体显性或隐性遗传,目前公认的 CPVT 致病基因包括 RYR2 和 CASQ2(表 6)。RYR2 基因编码兰尼碱受体,为常染色体显性遗传,检出率65%。CASQ2基因编码肌集钙蛋白,为常染色体隐性遗传,检出率3%~5%。 KCNJ2、TECRL、ANK2、TRDN 和CALM1 基因突变患者出现与 CPVT 相似的临床症状,但是否为CPVT致病基因尚不确定。
  • +试剂
  • +操作方法
    操作方法:
    检测基因,应包括 RYR2 和CASQ2这2个明确的CPVT致病基因。
  • +正常值
  • +临床意义
    临床意义:
    患者发现致病基因突变,结合临床表型,可以帮助确诊和鉴别诊断(Ⅰ,A)。
    先证者未检出致病基因突变不能完全排除遗传致病(Ⅰ,A)。
    对发现致病基因突变先证者的家系进行遗传筛查,有助于发现新的患者和致病基因突变携带者(Ⅰ,A);
    对于未发病的基因突变携带者,应进行临床随访和酌情干预(Ⅱa,B);
    未携带致病基因突变的成员,可基本排除患此疾病的风险,不推荐进行针对性的临床随访和干预(Ⅲ,A)。
    携带明确致病基因突变的患者,若有意愿并在符合伦理的前提下,可以通过选择性生育获得不携带该致病基因突变的后代(Ⅰ,B)。
    (2)携带 RYR2 基因突变的患者发病较早、预后较差,氟卡胺可有效减少 RYR2 基因突变携带者室性心律失常事件发生(Ⅱa,C)。
  • +附注
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