临床意义:
患者发现致病基因突变,结合临床表型,可以帮助确诊和鉴别诊断(Ⅰ,A)。
先证者未检出致病基因突变不能完全排除遗传致病(Ⅰ,A)。
对发现致病基因突变先证者的家系进行遗传筛查,有助于发现新的患者和致病基因突变携带者(Ⅰ,A);
对于未发病的基因突变携带者,应进行临床随访和酌情干预(Ⅱa,B);
未携带致病基因突变的成员,可基本排除患此疾病的风险,不推荐进行针对性的临床随访和干预(Ⅲ,A)。
携带明确致病基因突变的患者,若有意愿并在符合伦理的前提下,可以通过选择性生育获得不携带该致病基因突变的后代(Ⅰ,B)。
(2)携带 RYR2 基因突变的患者发病较早、预后较差,氟卡胺可有效减少 RYR2 基因突变携带者室性心律失常事件发生(Ⅱa,C)。