原理:

D-二聚体复合物可用乳胶凝集试验的免疫化学法测定或酶免疫测定，后者是利用针对纤维蛋白降解产物交联区域的单克隆抗体来测定的。

操作方法:

半定量:乳胶凝集试验(LAT);定量分析:胶乳颗粒浊度免疫分析(LPTIA)和ELISA。

临床意义:

1.排除、诊断和监测血栓病

(1)排除静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)性疾病,包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),DD检测对VTE患者具有高敏感度(82%～100%)、低特异(40%～43%)和高阴性预测值(>95%)的特点。当临床怀疑VTE时,若血浆DD(ELISA)<0.5mg/L(临界值),则出现急性或活动性血栓形成的可能性较小。若患者已有明显的血栓形成症状与体征时,DD仍<0.5mg/L,应考虑有无纤溶活性低下的可能。当静脉血栓机化后,血浆DD可不增高。

(2)DIC诊断与治疗监测:患者血浆DD可显著升高,而且增高的幅度较大,常>2～3mg/L。

(3)其他伴随血液高凝状态的临床情况:妊娠、感染、炎症、恶性肿瘤、外科手术、外伤、大面积烧伤、外周血管病、缺血性脑梗死、缺血性心脏病(如冠心病、动脉粥样硬化,甚至急性心肌梗死)等血浆DD可增高,但增高的幅度一般较小。

2.原发性与继发性纤溶亢进(hype rfibrinolysis)的鉴别诊断 原发性纤溶亢进时,由于无血栓形成,纤溶酶降解纤维蛋白原,仅有血浆FDP增高,DD一般不增高。继发性纤溶亢进(例如DIC)时,有微血栓形成,纤溶酶降解纤维蛋白(原),血浆FDP和DD均显著升高。