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-分类名称
一级分类:临床血液检查;二级分类:出血和凝血检查
-英文名称
thrombin time,TT
-别名
-概述
概述:
在同共凝血途径中，所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，可用凝血酶时间(TT)来反映。由于纤维蛋白(原)降解产物(FDP)能使TT延长，故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。
+原理
原理:
在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液后,血浆凝固所需的时间称为血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)。TT主要用于抗凝血酶物质和纤维蛋白原的筛查。
+试剂
试剂:
(1)0.129mol/L枸橼酸钠溶液或0.1mol/L草酸钠溶液。
(2)凝血酶溶液，将冻干凝血酶先以水复溶，再以生理盐水调至使正常血浆在16～18s左右凝固为标准。
+操作方法
操作方法:
血浆凝固法(全自动凝血分析仪或手工法检测)。
+正常值
正常值:
16～18秒,比对照血浆延长3秒有意义。
+临床意义
临床意义:
1.TT延长见于血液中抗凝血酶物质,例如纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和肝素或类肝素物质(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)增多;低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症(dysfibrinogenemia)时TT一般延长。TT缩短一般无临床意义。
2.TT纠正试验在TT延长的受检血浆中加入少量甲苯胺蓝(甲苯胺蓝有中和肝素的作用)再测定TT,若延长的TT恢复至正常或明显缩短,则表明受检血浆中有类肝素物质存在或肝素增多;若不缩短,则表示受检血浆中存在其他抗凝血酶类物质(如FDP)或缺乏纤维蛋白原。因此TT纠正试验也称游离肝素时间测定。
+附注
附注:
(1)循环中的病理抗凝物增多,包括过多的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)对凝血酶的抑制作用;过高的纤维蛋白原可造成对纤维蛋白单体交联的抑制,是TT延长的原因。
(2)凝血酶时间的延长,可以同时或加做爬虫酶时间测定,后者不受循环抗凝物质的影响,但对异常结构的纤维蛋白原或低纤维蛋白原则同样会延长凝固时间。
(3)异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症时,也有造成TT缩短的可能。
(4)血浆于室温下不宜超过3h。
(5)不宜用乙二胺四乙酸二钠和肝素作抗凝剂。
(6)实验终点，试管法以出现混浊的初期凝固为准；玻璃皿法以能挑起纤维蛋白细丝为准。

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