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  • -分类名称
    一级分类:临床血液检查;二级分类:出血和凝血检查
  • -英文名称
    antithrombin Ⅲ
  • -别名
  • -概述
    概述:
    人体内与凝血系统功能相拮抗的是抗凝血系统,在正常情况下,两者保持动态平衡,从而维持血液在血管内的正常流动。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系统中最重要的成分,它由肝脏合成,为一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成,具有强大的抗凝活性.占血浆抗凝酶活性的70%。
  • +原理
    原理:
    在含有抗AT-Ⅲ抗血清(抗体)的琼脂糖凝胶板孔中,加入受检血浆或血清(抗原),进行电泳,抗原和抗体会形成特异地火箭样免疫沉淀峰。沉淀峰的高度与样品中AT-Ⅲ的抗原量成正比关系。
  • +试剂
    试剂:
    (1)兔抗人AT-Ⅲ血清。
    (2)巴比妥-盐酸缓冲液(pH值8.2):巴比妥钠47.6g,溶于3L水中,加1.17mol/L盐酸(浓盐酸193ml加水1807ml)55ml,测pH值,并以盐酸校正pH值至8.2,然后用水补足总量至4265ml。
    (3)标准血浆。
    (4)4.4mmol/L磷钼酸溶液。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)将溶解后的兔抗人AT-Ⅲ血清(试剂A)按瓶签标示稀释倍数的一半,用电泳缓冲液稀释备用。另用水配成20g/L浓度的琼脂糖溶液。将上述两种溶液在56℃等量混匀,倾入夹有80mm×80mm×1.5mm“U”形模框的两块玻板中,待凝固后,于板之一侧打一排加样孔,孔径2mm,孔距3mm。
    (2)将溶解后的标准血浆(试剂B)用水作1∶2、1∶4、1∶8、1∶16的稀释,样品也用水作1∶5稀释,然后用微量加样器分别定量加入加样孔,每孔5μl,于15V/cm电势梯度下,电泳6h(加样孔应置于负极侧)。
    (3)电泳完毕,将凝胶板置4.4mmol/L磷钼酸溶液中,固定15min,量取各火箭峰,自加样中心至峰尖的高度(mm)。以不同稀释度标准血浆的峰高(X)对相应的AT-Ⅲ抗原含量(Y)在正坐标纸上制作标准曲线。再将样品的峰高在标准曲线上直接读出AT-Ⅲ抗原含量;亦可作直线回归运算,得回归公式Y=bx+a,将样品的峰高代入式中x,即得出ATⅡ∶Ag的含量Y。
  • +正常值
    正常值:
    260~320mg/L。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)AT-Ⅲ缺乏或减少:见于:①先天性AT-Ⅲ缺陷,按AT-Ⅲ∶Ag和AT-Ⅲ∶a测定结果分为交叉反应物质阴性型(即AT-Ⅲ∶Ag与AT-Ⅲ∶a均减低)及交叉反应物质阳性型(即AT-Ⅲ∶Ag正常而AT-Ⅲ∶a减低),②获得性AT-Ⅲ缺乏,见于严重肝脏疾病、DIC、外科手术后、血栓前状态和血栓性疾病等(如肾小球疾病、恶性肿瘤、心脑血管病)。
    (2)AT-Ⅲ增高:见于血友病,口服抗凝剂和应用黄体酮等药物。再生障碍性贫血,心瓣膜病,尿毒症,肾移植。
  • +附注
    附注:
    (1)样品采用0.109mol/L枸橼酸钠抗凝,而不用肝素抗凝。
    (2)样品不可反复冻融。
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