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  • -分类名称
    一级分类:临床血液检查;二级分类:红细胞
  • -英文名称
    acanthocyte
  • -别名
    棘红细胞
  • -概述
    概述:
    棘细胞(acanthocyte):红细胞表面有针尖状突起,其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等,外端较尖。
  • +原理
    原理:
    用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。
  • +试剂
    试剂:
    以下两种试剂均可应用。
    (1)赫姆液:氯化钠1.0g,结晶硫酸钠(Na2SO4·10H2O)5.0g(或无水硫酸钠2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解后加2%伊红水溶液1滴,过滤后备用。
    (2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。
  • +操作方法
    操作方法:
    (1)取试管1支,加稀释液4ml。
    (2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。
    (3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。
    (4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片覆盖于计数板上。
    (5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。
    (6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
  • +正常值
    正常值:
    <0.3%。
  • +临床意义
    临床意义:
    增多:棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿毒症、低钾血症、脾切除后。
  • +附注
    附注:
    1.如无配制稀释液时,也可用新鲜配制的等渗盐水代替。
    2.正常时两次红细胞计数相差不得超过5%,否则应再充液计数。
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