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-分类名称
一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:尿液检查
-英文名称
17-hydroxycorticosteroids,17-OH
-别名
尿17-OH
-概述
概述:
尿17-羟类固醇(17-hydroxycorticosteroids,17-OH)包括尿液中所有C-17上有羟基的类固醇物质,主要是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素及其代谢产物,可间接反映肾上腺糖皮质激素的分泌状况。由于糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,因此通常检测24小时尿17-OH。
+原理
原理:
在酸性条件下，用正丁醇抽提尿中17-羟皮质类固醇，在抽提液中加入盐酸苯肼和硫酸，17-羟皮质类固醇与盐酸苯肼作用，生成黄色复合物，称为Porter-sil-ber颜色反应，用氢化考的松标准液同样呈色，测定其吸光度求得含量。
+试剂
试剂:
(1)正丁醇(AR)
(2)无水硫酸钠和无水碳酸钠
(3)620ml/L硫酸：于硬质锥形瓶中置蒸馏水380ml，缓缓加入分析纯浓硫酸620ml，冷却后移入试剂瓶中保存。
(4)显色剂：称取用无水乙醇至少重结晶两次的盐酸苯肼65g，氯化钠1.0g，溶于620ml/L硫酸100ml，冰箱保存。
(5)氢化考的松标准贮存液(100mg/L)：精确称取氢化考的松10.0mg，溶于100ml无水乙醇中。
(6)氢化考的松标准应用液(10mg/L)：取标准贮存液5ml，加正丁醇稀释至50ml，充分混匀。
(7)无水乙醇。
+操作方法
操作方法:
(1)收集24h尿液，留尿瓶内预先加浓盐酸5～10ml防腐。
(2)吸取混合尿液5ml，放人有塞刻度试管中，用620ml/L硫酸调pH于1。
(3)加入无水硫酸钠1.5g，立即混匀，再加入正丁醇5ml，振摇5min，离心沉淀。
(4)吸取上层正丁醇与另有塞试管中，加无水碳酸钠200～250mg，充分振摇后，静置5min，以除去干扰色素。离心沉淀，按表1操作。
混合后加塞，60℃水浴20min，冷却5min，用420nm波长比色，以A管调零，读出各吸光度。
+正常值
正常值:
儿童:2.8～15.5μmol/24h;成人:男 8.3～27.6μmol/24h,女 5.5～22.1μmol/24h。
+临床意义
临床意义:
(1)尿17-OH增高:可见于库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢进、肥胖症、应激状态、女性男性化等疾病时。
(2)尿17-OH降低:可见于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肝硬化等疾病时。
+附注
附注:
(1)尿17-羟类固醇的检测可受到不少治疗药物的影响，如水合氯醛、氯氮
(利眠宁)、奎宁、秋水仙碱等药物使测定结果升高；雌激素、避孕药等可使测定结果降低。
(2)严重刺激、长跑可使尿17-羟类固醇测定结果升高。
(3)为防止植物色素对尿标本的干扰，试验前应停止服用中草药或有色素的药物，并停止饮茶1周以上。

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