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-分类名称
一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:尿液检查
-英文名称
osmotic pressure of urine
-别名
尿渗量
-概述
概述:
尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量，是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡。尿渗透量浓度反映肾脏对溶质和水相对排泄速度，不受溶质颗粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关。
+原理
原理:
采用冰点下降(由液体到固体)的温度变化(△T)的原理。1个渗量(Osm)溶质可使1kg水的冰点下降1.858℃，因此：渗量摩尔(Osm/kgH₂O)＝测得冰点下降℃/1.858。实际应用时渗量的单位太大，故常用毫渗量表示。1渗量(Osm)＝1000毫渗量(mOsm)。
+试剂
试剂:
(1)尿液。
(2)肝素。
+操作方法
操作方法:
(1)仪器调试及标化。按使用说明书规定程序进行。一般先接通标本冷却室循环水(目前新型冰点渗量计已不用循环水冷却)，继而注入不冻液，调试并保持不冻液温度为－7～－8℃后，再开始标化和测定标本。在测定过程中要保持搅动控针的适当振幅，振幅太大可使样品产生早冻现象，应以强振时探针打到试管壁为宜；如打不到，则又可出现不冻现象。
标记，可先用纯水调零，再用基准氯化钠配制的标准液(12.687g/kgH₂O)校出400mOsm/kgH₂O读数。
(2)标本处理。尿液应收集在清洁干燥容器中，不加防腐剂。测定前离心沉淀除去全部不溶性颗粒，但尿中盐类沉淀应使之溶解，不可除去。经冷藏标本，临用前将标本预温，使盐类沉淀完全溶解。在测定尿渗量同时，常需测血清或肝素化抗凝血浆的渗量作比较。
(3)测定尿液及血清标本的渗量。
+正常值
正常值:
最大范围40～l400mmol/L，一般600～1000mmol/L。
+临床意义
临床意义:
降低：主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。
升高：见于高热、脱水、心功能不全、急性肾炎、周围循环不良、腹泻、肾淤血等。
+附注
附注:
(1)检测尿渗透量浓度时，前1天晚饭后应禁水8h，清晨送尿检查。不同时间的尿标本测定的尿渗透量浓度结果，有较大差异。
(2)尿渗透量浓度可受药物的影响，使之升高的药物有：麻醉剂、酰胺咪嗪、氯磺苯脲、环磷酰胺、长春新碱等；使之降低的药物有：乙酰苯磺酰环己脲、脱甲金霉素、优降糖、钾盐等。
(3)肌肉运动或饥饿可使尿渗透量浓度测定结果降低。
(4)正常情况下，禁水12h后，尿/血浆渗透量浓度比值应大于3；禁水24h后应大于1；肾浓缩功能障碍时，比值等于或小于1。

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