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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:尿液检查
  • -英文名称
    urine Glucose
  • -别名
  • -概述
    概述:
    临床上出现在尿液中的糖类,主要是葡萄糖尿,偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖,每日尿内排出<2.8mmol/24h,用定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿,尿糖形成的原因为:当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时,肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力(“肾糖阈”)即可出现糖尿。
    尿中出现葡萄糖取决于三个因素:①动脉血中葡萄糖浓度;②每分钟流经肾小球中的血浆量;③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变。当肾小球滤过率减低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除因血糖浓度过高引起外,也可因肾小管重吸收能力降低引起,后者血糖可正常。
  • +原理
    原理:
    含有醛基的萄葡糖,在高热和碱性溶液中,能将蓝色2价铜还原成1价的氧化亚铜(红棕色)或黄色的氢氧化亚铜沉淀。
  • +试剂
    试剂:
    硫酸铜(CuSO4·5H2O)17.3g,枸橼酸钠173g,无水碳酸钠100g,分别溶于约300ml蒸馏水中,然后先把枸橼酸钠液与碳酸钠液混合,再边加边搅加入硫酸铜液,最后用蒸馏水补足至1000ml,混匀备用。取新配试剂1ml,煮沸1分钟应不变色;加入0.5g/L葡萄糖液2滴,应呈阳性反应才可使用。
  • +操作方法
    操作方法:
    取班氏试剂1ml于大试管中,加热煮沸,若不变色,加入尿液2滴,再煮沸1~2min,冷却后观察结果。
  • +正常值
    正常值:
    阴性。
  • +临床意义
    临床意义:
    尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。尿糖检测时应同时检测血糖,以提高诊断准确性。
    (1)血糖过高性糖尿:血糖超出肾小管重吸收阈值为主要原因,亦可同时伴有肾小管损伤而重吸收阈值下降。见于糖尿病、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及胰腺疾病等。
    (2)血糖正常性糖尿:血糖正常,但肾小管病变导致葡萄糖重吸收阈值下降而致,也称肾性糖尿,见于各种原因引起的肾脏疾病等。
    (3)暂时性糖尿:非病理因素引起的一过性糖尿。见于饮食性糖尿、应激性糖尿、新生儿糖尿、妊娠性糖尿及药物性糖尿等。
    (4)非葡萄糖性糖尿:肾小管重吸收乳糖、半乳糖、果糖、核糖等的能力远低于葡萄糖,当上述糖类摄入过多或体内代谢紊乱大量生成时,可出现相应的糖尿,多见于哺乳期妇女。
  • +附注
    附注:
    (1)机体在应激状况下,如精神刺激、激烈运动也可出现暂时性尿糖阳性。
    (2)对尿糖测定有干扰作用的药物较多,如尿中含有异烟肼、大剂量青霉素、链毒素、对氨基水杨酸、水杨酸、维生素C、水合氯醛、阿司匹林可使尿糖测定假阳性,中药大黄、黄连、黄芩等也可能致假阳性。
    (3)尿糖试验阳性不一定就是糖尿病,只是糖尿病的一个特征,确诊糖尿病需要同时测定尿糖和血糖,或作进一步检查。
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