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  • -分类名称
    一级分类:体液和排泄物检查;二级分类:浆膜腔穿刺液检查
  • -英文名称
  • -别名
  • -概述
    概述:
    人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
  • +原理
    原理:
    同镜检法和生物化学法。
  • +试剂
    试剂:
    同镜检法和生物化学法。
  • +操作方法
    操作方法:
    同镜检法和生物化学法。
  • +正常值
    正常值:
    关节腔内有1~3ml,无色或淡黄色透明液体,通常不易被抽出。
  • +临床意义
    临床意义:
    (1)量增多:见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。
    (2)颜色:
    草绿色:见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。
    红色:见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色,见于关节穿刺时损伤血管。
    黄褐色:见于陈旧性关节内出血。
    乳白色:见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。
    (3)透明度混浊:见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。
    (4)总蛋白:20.0~30.0g/L为轻度升高,见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0~70.0g/L为显著升高,见于类风湿关节炎、痛风等。
    (5)葡萄糖:<2.20mmol/L,提示炎症性关节炎。
    (6)白细胞计数:(200~2000)×106/L,见于非炎症性关节炎;(2000~75000)×106/L,见于炎症性关节炎;>10000×106/L,见于化脓性关节炎。
    (7)白细胞分类计数:中性粒细胞>50%,见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%,见于化脓性关节炎。
  • +附注
    附注:
    (1)正常情况下关节腔液不易被抽出。当四肢关节腔有积液时,可做穿刺抽液检查。但必须在严格无菌操作条件下进行。
    (2)正常情况下,关节腔液总蛋白为<25g/L;葡萄糖定量0.56mmol/L;白细胞计数<100×106/L。白细胞分类计数为:中性粒细胞0~0.25、单核细胞0~0.71、淋巴细胞0~0.78、嗜酸粒细胞<0.02。
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